28歲的年輕男子小張在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn),自己右側腰部和大腿出現(xiàn)針刺一樣的疼痛,疼痛一直放射到下肢,只要腳一落地,就像觸電般襲來,讓他無法正常行走。
“我這是怎么了?不會是突然癱瘓了吧?”小張非常緊張,立即呼喊家人撥打120急救電話。
接診醫(yī)生為小張進行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)小張在平睡時腰部平直,只要單下肢抬高超過60度,便會出現(xiàn)較重的疼痛感;不僅如此,當腳背翹起、按壓后腰背脊椎時,也會出現(xiàn)疼痛。
進一步詢問病史得知,小張在兩周前開始出現(xiàn)腰部疼痛,本想著到醫(yī)院檢查,卻因為工作繁忙,不得不一拖再拖,又連續(xù)伏案加班了一周。
根據(jù)檢查結果和病史,醫(yī)生判斷小張為腰椎間盤突出誘發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。
康復醫(yī)學科主任醫(yī)師劉漢良介紹,坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。當坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生疼痛,就被稱為坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛最常見的病因就是腰椎間盤突出。當腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂,髓核突出會刺激或壓迫神經(jīng)根,患者一旦用力、彎腰或做劇烈活動,就容易引起疼痛。燒灼樣或刀割樣的疼痛自腰部向一側臀部、大腿后、腘窩(膝后區(qū)的菱形凹陷)、小腿外側及足部放射,咳嗽、行走活動牽引坐骨神經(jīng)時疼痛還會進一步加重。
坐骨神經(jīng)痛常見于青壯年男性,尤其是長期坐辦公室工作和使用電腦的人群。如果疼痛長期反復發(fā)作,會導致患側下肢肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)跛行。
康復醫(yī)學科治療師為小張安排了動態(tài)立體干擾電刺激、超短波治療等對癥康復治療。一周后,小張右側腰腿部的疼痛明顯好轉,并恢復自主行走。
醫(yī)生提醒小張,不可因為疼痛好轉就認為萬事大吉,平時還要適當?shù)刈霰=◇w操和提臀訓練等保健性預防措施,避免坐骨神經(jīng)痛再次復發(fā)。
劉漢良建議,市民朋友特別是有坐骨神經(jīng)痛病史者,日常生活中盡量避免久坐,需要長期坐位辦公者可選擇包裹性較好的椅子或者是符合人體工程學的辦公椅;冬天注意關節(jié)部位的保暖等。一旦腰、臀、大腿等處發(fā)生疼痛,須臥床休息,不可隨意按壓疼痛部位;如果疼痛持續(xù)不能緩解,請立即就醫(yī)。