“真沒想到,我之前連刷個(gè)牙、上個(gè)廁所都會(huì)出氣不贏,如今又能正常工作、賺錢養(yǎng)家了,非常感謝三醫(yī)院!”今天上午,長(zhǎng)沙的周先生如約來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)查,在得知自己的心臟已恢復(fù)正常大小后,開心地感慨道。
事情要從一年前說(shuō)起。
2021年的年初,38歲的周先生“感冒”了,咳嗽了半個(gè)月還不見好,還有日益加重的跡象,稍一活動(dòng)就氣喘吁吁,連在家刷牙、上廁所都感覺費(fèi)勁。
周先生來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。接診醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、體查,發(fā)現(xiàn)周先生除了氣促,雙下肢還出現(xiàn)了水腫,因此懷疑他的病因可能不是“感冒”那么簡(jiǎn)單;進(jìn)一步完善心臟彩超檢查,結(jié)果讓人大吃一驚:周先生的心臟明顯增大,竟是普通人心臟大小的2倍!周先生患上的不是感冒,而是心力衰竭,心衰還引起了急性肺水腫,出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難。
心力衰竭是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜性臨床綜合征,為各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段。心衰的典型癥狀是出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,輕者是勞累后氣促,重者夜間不能平臥,需要端坐才可呼吸,還可出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振、少尿等。
如此大的心臟不僅會(huì)讓周先生喪失日常生活及工作能力,還有隨時(shí)發(fā)生猝死的可能。這個(gè)消息對(duì)周先生一家而言無(wú)異于晴天霹靂:正值壯年的他,心臟為何會(huì)突然增大,導(dǎo)致如此嚴(yán)重的心力衰竭?
心血管內(nèi)科三病室主任李峰帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為周先生進(jìn)行了系統(tǒng)地檢查與病史了解,發(fā)現(xiàn)周先生一直對(duì)高血壓控制不佳。
10年前,周先生在單位體檢時(shí)就查出了高血壓病,他卻并未引起重視,認(rèn)為自己還年輕,只要不頭暈、頭痛,血壓高點(diǎn)沒關(guān)系;再加上工作繁忙,經(jīng)常漏服藥物,更別提什么定期復(fù)查、進(jìn)行高血壓病規(guī)范診治了。李峰告訴周先生,正是常年未控制的高血壓導(dǎo)致心臟顯著擴(kuò)大,進(jìn)而引起心力衰竭。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,周先生氣促、雙下肢浮腫的情況明顯緩解,但他迫切地想要讓自己增大的心臟回縮至正常大小,好盡快回歸正常的工作和生活。
李峰解釋,心臟結(jié)構(gòu)的改變并非一朝一夕就能實(shí)現(xiàn),還需要系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行血壓管理、抗心衰等治療,并且定期隨訪評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、感染,擅自停藥、改藥等情況加重病情。
“醫(yī)生你放心,這次我一定聽醫(yī)生的話,爭(zhēng)取早日康復(fù)!”周先生信誓旦旦地說(shuō)。
出院后,周先生堅(jiān)持定期復(fù)查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化藥物調(diào)整。1年后的今天,他再次來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科門診復(fù)查。他的血壓控制良好,心臟彩超顯示心臟大小已恢復(fù)正常。如今周先生恢復(fù)了正常的工作節(jié)奏,生活又走上了正軌。
李峰提醒,隨著飲食習(xí)慣和精神應(yīng)激等環(huán)境因素的影響,高血壓病的發(fā)病率逐步呈年輕化態(tài)勢(shì)。高血壓病癥狀隱匿,但危害不小,可損害心、腦、腎、眼等靶器官,如造成心臟結(jié)構(gòu)改變、引起心衰等。因此,市民特別是年輕人群也要重視血壓管理,定期監(jiān)測(cè)血壓,低鹽低脂飲食,保持愉悅心情;一旦確診高血壓病就要遵醫(yī)囑規(guī)律口服藥物,如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)頻繁,須及時(shí)就診、調(diào)整用藥。