春節(jié)假期一過(guò)，才上高一的小茜（化名）就迫不及待地請(qǐng)求爸爸媽媽帶她來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院口腔科就診。
原來(lái)，小茜酷愛(ài)打籃球，身材高挑的她也是學(xué)校籃球隊(duì)的隊(duì)員。六年前在打球的過(guò)程中與隊(duì)員發(fā)生碰撞，一不小心把左側(cè)的門(mén)牙撞斷了一小截。由于孩子沒(méi)有明顯的不適感，小茜的爸爸媽媽也沒(méi)太在意，想著等孩子長(zhǎng)大了再把斷牙補(bǔ)上即可。
隨著高中生活的開(kāi)始，小茜感覺(jué)這顆斷了的門(mén)牙顏色開(kāi)始發(fā)黃，吃東西時(shí)如果偶爾碰到它，也會(huì)有脹脹的、不舒服的感覺(jué)。于是，愛(ài)美的小茜請(qǐng)求爸爸媽媽帶她來(lái)到口腔科，把這顆斷牙給“恢復(fù)原貌”。 口腔科主任徐紅為小茜做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)這顆折斷的前牙牙髓神經(jīng)已經(jīng)完全壞死，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療，現(xiàn)在根尖區(qū)牙槽骨大面積被破壞，并且已經(jīng)形成了囊腫，還波及到了相鄰的牙齒。 “就只是斷了一小截牙齒，既沒(méi)出血，也沒(méi)松動(dòng)，不可能有這么大的影響咯！”小茜和爸爸媽媽都是一臉的不敢置信。
徐紅解釋?zhuān)瑑和捎谶\(yùn)動(dòng)和反應(yīng)能力尚處于發(fā)育階段，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者玩耍時(shí)易發(fā)生碰撞跌倒，讓牙齒受到打擊或撞擊，引起牙體、牙髓、牙周組織損傷。
一旦發(fā)生牙外傷，對(duì)兒童的咀嚼功能、咬合關(guān)系、甚至生長(zhǎng)發(fā)育都將會(huì)產(chǎn)生不良的影響。
牙外傷發(fā)生后如果不及時(shí)復(fù)查，可能發(fā)生牙髓慢性壞死，牙髓壞死后，細(xì)菌侵襲到根尖外部，感染范圍逐漸擴(kuò)大，繼續(xù)發(fā)展會(huì)形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。如果不治療的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭，甚至可能會(huì)累及鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，甚至松動(dòng)、脫落。
聽(tīng)了徐紅的解釋?zhuān)≤绲母改笣M(mǎn)是心疼與歉疚：“都怪我們沒(méi)及時(shí)給孩子治療呀！”
徐紅給小茜受傷的前牙進(jìn)行了根管清理及囊液引流，控制牙齒炎癥。由于根尖區(qū)破壞嚴(yán)重，后續(xù)將進(jìn)一步進(jìn)行根尖區(qū)的誘導(dǎo)治療。
據(jù)2020年國(guó)際牙外傷學(xué)會(huì)的臨床指南報(bào)道，25%的學(xué)齡兒童有過(guò)牙外傷史。
一般情況下，乳牙外傷常見(jiàn)于1~2歲剛開(kāi)始學(xué)習(xí)走路幼兒；年輕恒牙外傷常見(jiàn)于7~9歲兒童。徐紅提醒說(shuō)，如果兒童發(fā)生了牙外傷，即使沒(méi)有明顯的痛感，也要盡快到醫(yī)院就診，由口腔科醫(yī)生來(lái)判斷牙齒受傷的具體情況，并且遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
如果新萌出的年輕恒牙完全脫出，應(yīng)盡快找到脫落的牙齒，捏住牙冠部分用流水沖洗掉牙齒表面的臟物，將清潔的外傷牙盡量放回牙槽窩或者浸泡在新鮮的冷牛奶或生理鹽水中，然后盡快就醫(yī)，因?yàn)樵皆缭僦?、?fù)位和固定，外傷脫出牙的愈合效果就越好。如果發(fā)生意外導(dǎo)致牙齒折斷，可以保留折斷的牙片，流水沖洗干凈后浸泡在清水中，盡快前往就近的醫(yī)院口腔科就診。
徐紅呼吁，青少年要做好防護(hù)，盡量避免牙外傷！騎行要佩戴頭盔，參加體育活動(dòng)和游戲時(shí)要穿運(yùn)動(dòng)服和膠底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋；在進(jìn)行籃球、滑板等高速度、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴頭盔、防護(hù)牙托等防護(hù)用具，降低牙齒受到外傷的風(fēng)險(xiǎn)。