長(zhǎng)沙72歲的王爹爹近一周以來(lái)明顯感覺(jué)渾身沒(méi)勁、沒(méi)有胃口，原以為是降溫感冒了，誰(shuí)知昨天早上起床時(shí)，老人突然感覺(jué)心慌得厲害，剛從床邊站起來(lái)就暈倒在地。家人驚慌不已，上前一頓胡掐亂按，王爹爹這才逐漸醒了過(guò)來(lái)。
    王爹爹被家人送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院做檢查，心電圖提示有頻繁的短暫性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重危及生命的心律失常，如果不能及時(shí)糾正，將可能導(dǎo)致患者死亡。王爹爹被收入心血管內(nèi)科三病室進(jìn)一步檢查治療。
    入院后相關(guān)檢查提示，王爹爹血鉀只有2.2毫摩爾/升（正常值是3.5-5.5毫摩爾/升），正是嚴(yán)重的低鉀血癥引起了老人的心慌和暈厥?？墒呛枚硕说?，怎么會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥呢？主管醫(yī)生仔細(xì)向王爹爹和家人詢問(wèn)情況后得知，王爹爹患高血壓病10年了，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，血壓卻一直不太穩(wěn)定。
    兩個(gè)月前，聽(tīng)朋友說(shuō)某品牌的降壓藥效果好又便宜，于是王爹爹抱著試一試的心態(tài)也把降壓藥換成了該品牌。換藥后血壓控制得果然不錯(cuò)，王爹爹滿意極了。主管醫(yī)生仔細(xì)查看王爹爹帶來(lái)的降壓藥。這是一類利尿劑，雖然降壓效果顯著，但會(huì)引起鉀排泄增多，引起低鉀血癥這類不良反應(yīng)。
    醫(yī)生告訴王爹爹，他在服用該藥一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、食欲下降，就應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)了低鉀血癥；而食欲下降、進(jìn)食差引起鉀攝入減少，進(jìn)一步加重了低鉀血癥，最終導(dǎo)致惡性心律失常、引起暈厥。好在就診及時(shí)，經(jīng)積極補(bǔ)鉀治療，王爹爹的血鉀升至4.6毫摩爾/升，再也沒(méi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，連乏力、食欲下降等癥狀也明顯改善。
    心血管內(nèi)科三病室主任李峰指出：低鉀血癥是常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂，引起的原因主要包括鉀攝入減少，如進(jìn)食差；鉀丟失過(guò)多，如腹瀉、大量出汗、藥物引起排泄增加等，以及使用胰島素等藥物導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等。輕度低鉀時(shí)可無(wú)癥狀，嚴(yán)重低鉀時(shí)多表現(xiàn)為全身虛弱、乏力、腹脹、食欲下降及便秘等癥狀，更有甚者可發(fā)生肌肉壞死、出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累及呼吸功能。健康人群通常對(duì)低鉀耐受良好，但對(duì)于有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者，輕中度的低鉀就有可能增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。
    李峰提醒：患有高血壓、心衰等疾病的老年人需要定期前往醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測(cè)血鉀等指標(biāo)，預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生；調(diào)整治療用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行更換、增減或停用藥物，以防對(duì)身體健康造成更大的傷害。