長沙30歲的劉小姐反復(fù)咳嗽3個多月了。一開始她還以為是感冒了，可吃了藥、打過針，咳嗽就是不見好，還從咳嗽咳痰發(fā)展成刺激性干咳，一說話就劇烈咳嗽，這讓需要經(jīng)常與客戶打交道的劉小姐不勝煩惱；到了晚上，更是咳得厲害，讓她無法安心睡眠，白天的精神也越來越差。劉小姐無奈來到長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，想要徹底解決咳嗽不愈的問題。
接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室副主任范杜仔細(xì)詢問病史并為劉小姐完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)引起她咳嗽的原因可能不是上呼吸道感染那么簡單：劉小姐的血常規(guī)、肺部CT等檢查都正常，但肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性；再加上她既往有頭孢類藥物及海鮮過敏史，經(jīng)過綜合分析，范杜判斷她患上了咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘屬于慢性咳嗽，是哮喘的一種特殊類型，主要癥狀表現(xiàn)為刺激性干咳，特別在夜間及凌晨發(fā)作較多，咳嗽比較劇烈，無明顯喘息、氣促等癥狀，受到感冒、冷空氣、灰塵及油煙等影響容易誘發(fā)或加重咳嗽。
“可是我好端端的，怎么會得哮喘呢？”劉小姐非常疑惑。
范杜解釋，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復(fù)雜的，除了與患者本身的遺傳因素、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動和飲食等因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。
很多患者常常因氣候改變、吸入冷空氣、呼吸道感染、接觸刺激性氣味、過敏原及精神心理因素等而誘發(fā)疾病。
而劉小姐之所以會患上咳嗽變異性哮喘，可能與她有藥物、食物過敏史、屬于過敏體質(zhì)有關(guān)。
“由于癥狀類似，有部分患者將咳嗽變異性哮喘誤以為是感冒或支氣管炎，從而延誤治療，增加發(fā)展成為典型哮喘的可能性，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭從而危及生命。”范杜強(qiáng)調(diào)，咳嗽變異性哮喘的治療原則與常見的上呼吸道感染、肺炎等引起的咳嗽的治療原則不同，前者需要予以吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素進(jìn)行治療。
進(jìn)入寒冷深冬，受到咳嗽困擾的市民日益增多。范杜提醒，引起咳嗽的病因很多，大家切不可以為咳嗽常見而不引起重視。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽癥狀特別是夜間明顯的刺激性咳嗽時，最好不要自行購買止咳藥物，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，明確病因、對癥治療。