以督查促規(guī)范 以規(guī)范促提升 ——長沙市腫瘤化療質(zhì)控中心開展全市醫(yī)療機構(gòu)腫瘤化療質(zhì)量管理督查
作者:血液腫瘤科 黃重慶 日期:2021-06-10 17:10:33 點擊率:次
為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理,提高抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護腫瘤患者健康權(quán)益,受長沙市衛(wèi)健委的委托,近日,長沙市腫瘤化療質(zhì)控中心、長沙市臨床用藥質(zhì)控中心形成聯(lián)合督查小組,對長沙市所有開展腫瘤化療相關(guān)工作的二級及以上25家醫(yī)療機構(gòu)進行腫瘤化療質(zhì)量管理工作檢查。
在工作現(xiàn)場,督查小組重點對各級醫(yī)院相關(guān)科室制定化療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度及執(zhí)行情況進行檢查,從化療現(xiàn)狀、技術(shù)準(zhǔn)入、規(guī)章制度、藥物流向、專業(yè)培訓(xùn)、腫瘤多學(xué)科診療、儀器設(shè)備等多個維度進行評價打分。
督查的同時,專家從各個醫(yī)院隨機抽調(diào)163份紙質(zhì)病歷進行病歷質(zhì)控。此環(huán)節(jié)主要著眼具體病歷,根據(jù)目前腫瘤治療指南,從腫瘤分期、治療前評估、方案選擇、用藥規(guī)范、知情同意、藥物不良反應(yīng)處理等方面具體評分,聚焦醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點,明確改進方向,提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化程度。
除了現(xiàn)場隨機抽查常見惡性腫瘤化療病歷以外,分子靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療等相關(guān)病歷亦在此次抽查范圍之內(nèi)。目前,病歷的集中點評工作正在緊張進行。
抗腫瘤藥物的應(yīng)用涉及臨床多個學(xué)科,合理應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及合理利用衛(wèi)生資源的關(guān)鍵。
長沙市腫瘤化療質(zhì)控中心自2019年7月落戶長沙市第三醫(yī)院以來,已先后多次舉辦“湖南省腫瘤規(guī)范化治療培訓(xùn)班”、“長沙市腫瘤規(guī)范化治療病例菁英賽”等,牽頭制定《長沙市化療質(zhì)控中心督查考核體系》《腫瘤化療質(zhì)控督查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)》,中心質(zhì)控檢查組專家定期走進全市各級醫(yī)院進行實地走訪、指導(dǎo)和督查腫瘤化療質(zhì)量管理工作。
本次督查旨在摸底二級及以上醫(yī)療機構(gòu)抗腫瘤藥物管理制度執(zhí)行情況和腫瘤治療現(xiàn)狀,督查各級醫(yī)院有關(guān)科室、部門做好腫瘤化療相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核工作,持續(xù)推進腫瘤診療管理,進一步健全體系建設(shè),著力提升長沙市腫瘤診療規(guī)范化水平,維護人民群眾健康權(quán)益。
督查小組還督查了各級醫(yī)院腫瘤化療相關(guān)病房和門診癌癥疼痛規(guī)范化診療執(zhí)行情況,查閱了癌痛藥物相關(guān)記錄情況。