國家《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）將于2021年5月1日正式實(shí)施。
為深入學(xué)習(xí)《條例》精神，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，督促醫(yī)院各科室醫(yī)療保障基金的合理使用，2021年4月8日，長沙市第三醫(yī)院舉行“打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)啟動(dòng)部署會(huì)”。 黨委委員、副院長謝宏組織學(xué)習(xí)《條例》，并對(duì)醫(yī)院整治行動(dòng)相關(guān)工作進(jìn)行部署。
黨委副書記、院長昝家寧對(duì)《條例》出臺(tái)的背景意義進(jìn)行解析。他強(qiáng)調(diào)，全體醫(yī)務(wù)人員要提高知法守法意識(shí)，合理合法使用醫(yī)?；穑刈o(hù)好醫(yī)?；疬@份人民群眾的“救命錢”。
長沙市第三醫(yī)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作，采取醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳、科室自查自糾、全面落實(shí)整改、不斷總結(jié)提升等措施，進(jìn)一步夯實(shí)管理，確保專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
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4月1日起，打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)在全省緊鑼密鼓有序開展。整治內(nèi)容包括：
1.通過“假病人、假病情、假票據(jù)”方式套取騙取醫(yī)保基金行為。
2.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)。
3.偽造、變?cè)?、隱逸、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料。
4.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。
5.實(shí)施以下行為，造成醫(yī)?；饟p失的：
（1）分解住院、掛床住院；
（2）違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；
（3）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；
（4）串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；
（5）為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；
（6）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。
6.其他違規(guī)行為。