懷孕33周的劉女士這天突然開始發(fā)燒，體溫最高時達38.6℃，不停地打寒戰(zhàn)。家人不放心，將她送到長沙市第三醫(yī)院婦產科就診。劉女士表示自己沒受涼、沒與感冒患者接觸，一直都是好端端地，這燒發(fā)得有點莫名其妙。
接診的婦科副主任醫(yī)師蔣榮細致地詢問劉女士最近的飲食情況。劉女士無意間說起，自己兩天前吃了一份冰箱里的隔夜沙拉。
這句話頓時引起了蔣榮的警惕，將李女士收住院后，立即對她進行血液和陰道分泌物的病原微生物學檢測。
就在入院第二天，劉女士發(fā)現(xiàn)平時規(guī)律的胎動突然減少。婦產科團隊評估后判斷胎兒有窒息風險，于是立即行緊急剖腹產將胎兒取出。
寶寶出生后也出現(xiàn)了發(fā)熱、窒息合并肺炎的情況，被送入新生兒科治療與監(jiān)護。
化驗結果顯示，培養(yǎng)物中均發(fā)現(xiàn)了單核細胞增生李斯特菌。這下引起劉女士發(fā)熱、早產的原因終于明晰：妊娠期單核細胞增生李斯特菌感染。
而27歲的李女士就沒有這么幸運了。兩個月前，孕28周的她因為吃了冰箱中未經加熱的剩菜，當天晚上出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，被緊急送醫(yī)。
盡管產科醫(yī)生及時搶救，李女士還是不幸流產了。而血培養(yǎng)的結果同樣也顯示存在單核細胞增生李斯特菌。
單核細胞增生李斯特菌是什么？怎么會導致這么嚴重的后果？ 長沙市第三醫(yī)院醫(yī)學檢驗科主任胡方興介紹，單核細胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM)是一種兼性厭氧菌，主要以食物為傳染媒介，如肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等。
該病菌是最致命的食源性病原體之一，一旦感染，輕者發(fā)燒、肌肉疼痛、惡心腹瀉，重者出現(xiàn)頭疼、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等癥狀，甚至能造成20～30%的感染者死亡。
單核細胞增生李斯特菌生命力極強，在4℃的環(huán)境里仍可以生長，是冷藏食品威脅人類健康的主要致病菌之一，因此被稱為“冰箱殺手”。
胡方興指出，腸道感染是單核細胞增生李斯特菌最主要的感染途徑，通過眼及破損皮膚粘膜也可造成感染。
孕婦、新生兒和兒童、老年人及免疫系統(tǒng)低下的人群是易感單核細胞增生李斯特菌的高危人群。
孕婦一旦感染單核細胞增生李斯特菌，流產的比例高達30%；病菌還會通過胎盤或產道傳染胎兒或新生兒，導致新生兒呼吸窘迫、敗血癥甚至危及新生兒生命。
“因此，孕婦的妊娠期保健及飲食宣教非常重要！”胡方興解釋，孕婦要減少生冷飲食，尤其要避免吃剩飯剩菜、生冷沙拉、冰淇淋和海鮮等；生肉、海鮮等生鮮食物盡量密封包裝，避免與熟食直接接觸；冰箱內的食物要高溫加熱后再食用。定期清理冰箱，避免細菌滋生。
胡方興強調，單核細胞增生李斯特菌進入人體后是否發(fā)病，與菌的毒力和宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關，因為該菌是一種細胞內寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能。
想要預防單核細胞增生李斯特菌入侵，主要就是靠我們自身的免疫能力。
孕婦要注意適度鍛煉身體，提高免疫力，注意飲食衛(wèi)生，盡量勿食生冷，可以最大程度防范此類食源性疾病發(fā)生。