92歲高齡的李老有三大心愿：一是生活能自理，二是能夠照顧老伴，三是健康百歲夢。
就在今年年初時(shí)，這三大心愿對他而言還是可望而不可及的奢望。因?yàn)槔先嘶加泄谛牟?、糖尿病、高血壓多年，曾因?yán)重心律失常置入了心臟起搏器，因急性心肌梗死安裝了冠狀動脈支架，心衰更是反復(fù)發(fā)作多次住院……病情嚴(yán)重時(shí)連床都不能下，基本的生活起居都需要家人照料。
今年上半年，李老因再次心衰發(fā)作、引起嚴(yán)重的氣促而住進(jìn)了長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科。
在接受了常規(guī)的抗心衰等治療、病情平穩(wěn)后，全科醫(yī)學(xué)科副主任梁珍玲向李老提出了心臟康復(fù)運(yùn)動的治療建議。
“我這么大年紀(jì)、平時(shí)走兩步就喘氣不贏，還能做運(yùn)動嗎？”李老非常疑惑。
梁珍玲解釋:很多人都認(rèn)為冠心病、冠脈支架置入術(shù)后、心力衰竭等心血管疾病患者需要靜養(yǎng)，擔(dān)心運(yùn)動給心臟帶來負(fù)擔(dān)，其實(shí)不然。心血管疾病患者不僅可以運(yùn)動，還可以在運(yùn)動中得到更大獲益。我們建議這些患者在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行心臟康復(fù)，以增加心肺儲備功能，改善心肺功能和預(yù)后，促進(jìn)疾病更快更好地恢復(fù)。
一聽能改善心臟功能，實(shí)現(xiàn)生活自理、正?；顒?，李老躍躍欲試。
全科醫(yī)學(xué)科心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)為李老做了運(yùn)動心肺試驗(yàn)，根據(jù)李老的病情、年齡、生活習(xí)慣量身定制了一份詳細(xì)的運(yùn)動處方，包括運(yùn)動形式、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間以及運(yùn)動安全問題等。
根據(jù)運(yùn)動處方，李老開始了康復(fù)訓(xùn)練。病情平穩(wěn)后第3天開始進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)下的床上蹬腿、劃圈；第5天開始床邊坐、站立；第7天起在遙測心電監(jiān)護(hù)下，在病區(qū)進(jìn)行步行訓(xùn)練；半月后進(jìn)行踏車及液阻劃水機(jī)有氧訓(xùn)練；2個(gè)月后開始彈力帶的抗阻訓(xùn)練及柔韌性訓(xùn)練……
經(jīng)過大半年循序漸進(jìn)地鍛煉，李老的心肺功能得到很大改善。心臟彩超提示射血分?jǐn)?shù)顯著提高，心臟泵血功能明顯增強(qiáng)。如今李老不僅生活能自理，還能照顧老伴；天氣好的時(shí)候，甚至還能開著電動輪椅外出兜風(fēng)轉(zhuǎn)圈，精氣神一天比一天好。“我的三大心愿實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)，第三個(gè)心愿我也非常有信心！”李老開心地說。
梁珍玲表示，心臟康復(fù)是對心血管疾病患者進(jìn)行全程、全面管理的綜合干預(yù)治療手段，通過制定個(gè)性化、整體化的康復(fù)方案，幫助心血管疾病患者改善心肺功能，減少再住院次數(shù)，提高生存質(zhì)量，盡早回歸正常的生活和工作。
心臟康復(fù)包括藥物、運(yùn)動、心理、營養(yǎng)、戒煙五大處方，而科學(xué)運(yùn)動是心臟康復(fù)的核心。運(yùn)動形式包括散步、快步走、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動和仰臥蹬腿、踏車、彈力帶等抗阻運(yùn)動。
梁珍玲提醒，如果心血管疾病患者經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、頭暈、體能下降等不適，建議到醫(yī)院行心肺運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，經(jīng)醫(yī)生評估后開具個(gè)體化運(yùn)動處方，制定心臟康復(fù)計(jì)劃，以改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。