膽結(jié)石發(fā)作是一種什么樣的滋味？上腹部痙攣性的絞痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射至右肩背部；嚴(yán)重時(shí)，大男人也會(huì)捂著肚子蜷縮著身體，疼得大汗淋漓。
這種聽起來就讓人害怕的疼痛，對長沙54歲的龔大叔來說，已是家常便飯。5年來，他被反復(fù)發(fā)作的結(jié)石痛折磨得痛不欲生。
3年做2次手術(shù)取石，54歲大叔仍倍受結(jié)石折磨
8年前，龔大叔因?yàn)槟懩医Y(jié)石伴急性膽囊炎，在某省級(jí)醫(yī)院行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)；3年后，他再次因膽總管結(jié)石在該醫(yī)院行開腹手術(shù)進(jìn)行膽總管探查取石。
3年做了兩次手術(shù)，龔大叔受了不少罪，腹部也留下了多處蜈蚣腿一樣的疤痕。原以為終于從疾病的困擾中脫身，可好景不長，幾個(gè)月后，龔大叔開始反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，稍微飽食或者進(jìn)食油膩食物都會(huì)加劇疼痛。在醫(yī)院就診檢查后，龔大叔又被診斷為肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。
“取了這里的石頭，那里的石頭又冒出來，沒完沒了！”之前手術(shù)的痛苦經(jīng)歷令龔大叔對手術(shù)充滿了畏懼，拒絕住院治療，實(shí)在痛得厲害時(shí)，就到附近衛(wèi)生院輸液消炎來緩解。
近半個(gè)月以來，龔大叔結(jié)石發(fā)作得頻率更加頻繁，疼痛的程度也越來越重。在家人的強(qiáng)烈要求下，龔大叔來到長沙市第三醫(yī)院普通外科就診。
經(jīng)過CT、磁共振等檢查，龔大叔肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的診斷明確，這類疾病的治療多數(shù)需要行開腹手術(shù)切除部分肝臟。
對于已經(jīng)經(jīng)歷了兩次取石手術(shù)、腹部滿是手術(shù)疤痕的龔大叔來說，再次開腹手術(shù)的創(chuàng)傷和手術(shù)難度很大，龔大叔對于開腹手術(shù)也有著強(qiáng)烈的抗拒情緒；同時(shí)，長期慢性肝內(nèi)結(jié)石導(dǎo)致了膽汁淤積性肝硬化，大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大，對開腹手術(shù)有陰影……難道才54歲的龔叔叔就要這樣伴著反復(fù)的疼痛度過余生嗎？
“新武器”助力，微創(chuàng)取石快速康復(fù)
長沙市第三醫(yī)院普通外科二十五病室醫(yī)師團(tuán)隊(duì)針對龔大叔的病情進(jìn)行分析討論，決定為其實(shí)施經(jīng)皮肝膽管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)（PTCSL）。這是一種新型外科微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠通過微小的創(chuàng)口，有效、徹底地清除結(jié)石。
手術(shù)如期進(jìn)行。普通外科二十五病室副主任醫(yī)師唐定和手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅通過腹部2個(gè)0.5厘米的切口，在超聲的定位下精準(zhǔn)地找到肝內(nèi)膽管，使用激光碎石后，將碎石沖洗取體外。 手術(shù)僅用時(shí)不到兩個(gè)小時(shí)。微創(chuàng)手術(shù)配合加速康復(fù)外科治療理念，龔大叔在術(shù)后12個(gè)小時(shí)后即可自行下床活動(dòng)和進(jìn)食。
有著與之前手術(shù)截然不同體驗(yàn)的龔大叔對普通外科二十五病室團(tuán)隊(duì)贊不絕口。  
普通外科二十五病室副主任張?jiān)旅鹘榻B，在我國，10-15%的膽囊結(jié)石患者合并肝膽管結(jié)石，肝膽管結(jié)石又可引起膽源性胰腺炎、繼發(fā)性膽汁性肝硬化，甚至誘發(fā)膽管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝膽管結(jié)石目前主要的治療手段是手術(shù)治療。由于肝臟系統(tǒng)解剖復(fù)雜，血管、膽管變異較多，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后恢復(fù)慢，患者就醫(yī)體驗(yàn)較差。
近年來，腔鏡激光技術(shù)以及外科微創(chuàng)技術(shù)在臨床推廣，使得復(fù)雜的肝膽管結(jié)石的患者在治療上不再局限于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，可以選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)，而經(jīng)皮肝膽管鏡下鈥激光碎石取石手術(shù)（PTCSL）是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的一種新型外科微創(chuàng)手術(shù)方式，是目前治療復(fù)雜性肝膽管結(jié)石療效確切的手術(shù)方式之一，能夠有效、徹底的清除結(jié)石，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，手術(shù)費(fèi)用低等優(yōu)勢，是肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石患者的福音。