近日，長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科再次向高難度心血管手術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn)，順利為82歲高齡、心臟三根冠脈血管嚴(yán)重狹窄的老人行冠脈支架置入術(shù)，成功解除壓在老人心臟上的“定時炸彈”。
年過8旬的鄭奶奶六年來飽受胸痛的折磨。老人患有冠心病多年，心臟三支冠狀動脈都存在嚴(yán)重狹窄，日常生活稍做活動都會感到胸悶胸痛。
輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，都因為顧慮老人年齡大、血管嚴(yán)重狹窄的高風(fēng)險而不敢輕易實施手術(shù)。
最近兩天，鄭奶奶胸痛的癥狀明顯加重，稍一活動就感覺胸痛憋氣、喉部緊縮，連洗臉、刷牙這些基本活動都會引起劇烈胸痛。鄭奶奶只能終日躺在床上，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
經(jīng)過多方打聽，家屬帶著鄭奶奶慕名來到長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)鄭奶奶心臟三支血管——前降支、右冠及回旋支都有重度狹窄鈣化病變，最嚴(yán)重的狹窄程度達(dá)99%，幾近全部閉塞。這意味著鄭奶奶隨時面臨著心力衰竭、惡性心律失常、急性心肌梗死等猝死風(fēng)險。
心血管病變范圍大且復(fù)雜，手術(shù)難度極大，術(shù)中風(fēng)險更難以預(yù)料。心血管內(nèi)科四病室主任王勇組織科室團(tuán)隊認(rèn)真討論病情、制定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)為除冠脈搭橋外，可以嘗試進(jìn)行介入手術(shù)置入支架。
考慮到心臟血管的復(fù)雜性及嚴(yán)重性，如果一次手術(shù)同時開通三根血管，容易誘發(fā)心律失常、心力衰竭、造影劑腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。團(tuán)隊決定分兩次行介入手術(shù)，依次打通狹窄的血管。
很快，鄭奶奶的第一次手術(shù)如期進(jìn)行。憑借著豐富和嫻熟的手術(shù)經(jīng)驗，王勇帶領(lǐng)團(tuán)隊開通了左前降支及回旋支并置入了支架，術(shù)后鄭奶奶的胸痛癥狀明顯緩解；在第二次手術(shù)中，王勇團(tuán)隊成功開通了右冠血管，避免了開胸手術(shù)以致的更大創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后，鄭奶奶的胸痛癥狀消失，從術(shù)前的躺在床上不能活動，到如今繞著病房散步也輕輕松松，老人逢人便贊。
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率及死亡率逐年升高。
王勇表示，當(dāng)冠狀動脈包括前降支、回旋支及右冠三支血管狹窄其中一支超過50%，引發(fā)心肌缺血、缺氧狀態(tài)時即被稱為冠心病；這種情況如果未能接受規(guī)范的治療、血管病變的程度進(jìn)一步加重，將隨時有可能造成冠脈閉塞，引起心肌缺血、損傷、壞死的急性心肌梗死，危及生命！
每年的11月20日為心梗救治日，王勇提醒，冬季是心梗的高發(fā)季節(jié)，高齡冠心病患者更需要高度警惕。當(dāng)出現(xiàn)胸悶胸痛、氣促，還有不典型癥狀包括背脹、腹痛、左手麻木、牙痛等心梗先兆時要及時撥打120就醫(yī)，把握“黃金”救治120分鐘，降低心梗病死率及致殘率。