因為進展快、預后差、死亡率高,胰腺癌被稱為“癌中之王”。
雖然目前胰腺癌沒有有效預防措施,但有研究表明,反復發(fā)作的慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)生的高危因素。
慢性胰腺炎患者需要長期合理飲食來控制病情,否則,反復發(fā)作的慢性胰腺炎將引起持續(xù)性腹痛或營養(yǎng)不良的惡性循環(huán),增加進展成胰腺癌的風險。
今天是“世界胰腺癌日”,長沙市第三醫(yī)院普通外科二十五病室副主任張月明與您聊一聊慢性胰腺炎患者的合理飲食。
(1)
飲食模式
慢性胰腺炎患者由于功能性外分泌和內分泌胰腺組織的損失,引起外分泌和內分泌功能不全,消化酶如脂肪酶、蛋白酶減少,導致消化不良,所以建議以
優(yōu)質蛋白、碳水化合物、維生素、容易消化的清淡飲食模式為主。
營養(yǎng)狀況正常的慢性胰腺炎患者應堅持均衡飲食,營養(yǎng)不良的則建議少食多餐,避免暴飲暴食,每天吃5~6頓高蛋白食物;由于辛辣刺激性食物可促進胃液分泌,進而加重胰腺負擔,因此需避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、麻辣燙、辣條等。慢性胰腺炎患者可適當攝入膳食纖維,但應避免過高纖維飲食模式。
易消化的主食:面條、小米粥、稀藕粉等。
常見高蛋白的食物:牛奶、畜肉、禽肉、蛋類、魚、蝦等和豆類、豆制品。
常見高纖維食物:麩皮、燕麥片、芹菜、韭菜、筍干、蕨菜、菜花、菠菜等。
(2)
脂肪攝入
慢性胰腺炎可導致胰腺功能不全,將影響脂肪的消化吸收,因此
建議禁食高油脂食物如紅燒肉、西點、蛋糕等,高膽固醇食物如動物內臟及煎炸燒烤類食物。
由于缺乏脂肪酶,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為腹瀉,糞便顏色淡、呈油狀、浮于水面,可伴有腹脹、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述脂肪瀉癥狀,應及時去醫(yī)院尋求??漆t(yī)生幫助。
(3)
微量營養(yǎng)素
慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)微量營養(yǎng)素缺乏,建議定期監(jiān)測脂溶性維生素(A、D、E、K)和水溶性維生素(維生素B
12、葉酸、硫胺素)以及鎂、鐵、硒和鋅等礦物質。如果檢測到低濃度或出現(xiàn)臨床缺乏相關癥狀,則需要啟動相應的補充治療。
慢性胰腺炎患骨質疏松癥的風險約為25%,患骨質疏松癥或骨質減少癥的風險可達67%,因此,在日常生活中需注意保持足夠的鈣/維生素D攝入,如有必要,還要補充胰酶。
常見高鈣食物:肉類、排骨、奶制品、蛋類等。
此外,要戒煙禁酒,適當活動,并逐漸增加體育運動,以減少慢性胰腺炎的急性發(fā)作,改善身體素質。
張月明提醒,如果不能通過膳食獲得足夠營養(yǎng)攝入量,慢性胰腺炎患者可能需要口服營養(yǎng)補充劑或短期內通過管飼營養(yǎng)。如果出現(xiàn)超過1周飲食量小于正常量25%以上,和/或近1~3個月體重下降超5%等情況,建議來醫(yī)院進行專業(yè)的營養(yǎng)篩查及營養(yǎng)評估,以制定合理的營養(yǎng)支持計劃。