長沙的魯?shù)m然已年近80，卻非常喜愛打麻將，在麻將桌上一待就是好幾個小時。這天午后，魯?shù)稚下閷⒆郎?ldquo;奮戰(zhàn)”，勝負(fù)欲爆棚的他一心想“胡”，麻將打得非常認(rèn)真。
可打著打著，同桌的家屬發(fā)現(xiàn)魯?shù)挠沂滞蝗慌e不起麻將了，講話也變得吐詞不清。就在大家疑惑之時，魯?shù)蝗簧碜右煌?、倒地不起?br /> 由于魯?shù)兄嗄甑母哐獕翰∈罚覍僖贿厯艽?20急救電話，一邊為魯?shù)鶞y量血壓。不量不知道，一量嚇一跳：此時魯?shù)难獕焊哌_(dá)171/118毫米汞柱！在120院前急救醫(yī)師的指導(dǎo)下，家屬趕緊拿來降壓藥讓魯?shù)?br /> 就在送醫(yī)的路上，魯?shù)囊庾R變差，呼喊已不能答應(yīng)。急救醫(yī)師與長沙市第三醫(yī)院取得聯(lián)系，立即啟動綠色通道：急診醫(yī)學(xué)科、放射影像科、神經(jīng)外科等多學(xué)科迅速做好接診準(zhǔn)備。
一到醫(yī)院，急診醫(yī)師根據(jù)癥狀迅速識別魯?shù)鶠槟X出血；急查CT顯示，老人右側(cè)丘腦出血并破入腦室，出血量約80毫升，隨時有腦疝導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即為魯?shù)?ldquo;雙側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù)”，術(shù)后魯?shù)凰腿隝CU進(jìn)一步治療。
“老人一直規(guī)律服藥，平時都好好的，怎么打個麻將就腦出血了呢？”魯?shù)募覍俜浅２唤狻?br /> 長沙市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任伍敏益介紹，腦出血是指原發(fā)性非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，是急性腦血管病中病死率最高的疾病類型，常發(fā)生于50歲以上的患者，而且大多數(shù)人伴有高血壓病史。
患者通常在情緒激動、費(fèi)勁用力時突然發(fā)病，可伴有頭痛、頭暈、肢體麻木等前驅(qū)癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。如果救治不及時，將迅速死亡。
對于已有79歲高齡的魯?shù)鶃碚f，本身血管質(zhì)量就不佳；同時患有高血壓、冠心病和糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致他的血管不堪一擊，再加上長期服用抗凝藥，一旦出血，出血量會明顯增加。
伍敏益強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腦出血，重點(diǎn)是要做好高血壓的管理。高血壓患者要遵醫(yī)囑服用降壓藥物，并做好血壓家庭監(jiān)測，當(dāng)血壓降至正常后不能馬上停藥，應(yīng)減到最小有效量并長期維持。
冬季是腦出血的高發(fā)季，市民朋友特別是患有高血壓等基礎(chǔ)疾病的高危人群，早晚溫差變化較大時要及時增減衣物，避免血管痙攣性收縮導(dǎo)致血壓突然升高；飲食上要少油低鹽，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，下蹲和起立時勿過猛過快，最好用坐式馬桶；保持平和的心情，戒煙限酒，科學(xué)控制血壓，減輕血管負(fù)擔(dān)，降低腦血管意外的發(fā)生率。
伍敏益提醒，腦出血的救治時間很重要，素有“黃金5分鐘”的說法。早發(fā)現(xiàn)、早送醫(yī)、早治療對預(yù)后大有助益。因此，當(dāng)意識到患者出現(xiàn)突發(fā)頭痛、臉部不對稱、一側(cè)肢體麻木、口齒不清表達(dá)困難等腦出血相關(guān)癥狀時，應(yīng)立刻撥打120急救電話，盡快將患者送醫(yī)治療。