前天晚上，劉大媽做了劉大伯最愛(ài)吃的黃豆燉鴨，劉大伯美滋滋地吃了一碗。一不留神，突然嗆咳得厲害，原想著休息過(guò)后就會(huì)緩解，誰(shuí)知竟越咳越嚴(yán)重，連呼吸都變得困難。家人發(fā)覺(jué)情況不妙，急忙帶著劉大伯來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
急診CT顯示支氣管內(nèi)可見(jiàn)高密度影，可疑支氣管異物，此時(shí)劉大伯的呼吸困難癥狀越來(lái)越明顯，情況危急，隨時(shí)可能窒息危及生命。呼吸介入團(tuán)隊(duì)緊急討論，決定為劉大伯行緊急支氣管鏡探查及內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。
支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;，原來(lái)是晚餐中的黃豆！
此時(shí)，小小黃豆已經(jīng)將右下葉及左下葉支氣管管腔完全堵塞，劉大伯的呼吸也越來(lái)越困難。如果再不取出，后果將難以想象。而此時(shí)，由于黃豆表面十分光滑，異物取出鉗并沒(méi)有順利夾取出黃豆。呼吸介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)商量，決定使用冷凍探頭將異物先凍住固定，再行夾取。
2分鐘后，嵌頓在兩葉支氣管的黃豆被成功取出。
“沒(méi)想到小小的黃豆，差點(diǎn)要了我的老命吶！”呼吸困難明顯緩解的劉大伯仍心有余悸。
  支氣管異物是指異物進(jìn)入、停留或嵌頓于氣管或支氣管內(nèi)的狀態(tài)，常見(jiàn)的異物有花生、黃豆、牙齒、骨頭等，是臨床常見(jiàn)急癥，由于梗阻部位不同，嚴(yán)重的短時(shí)間內(nèi)即可讓人窒息而亡,多見(jiàn)于幼兒及老年人。
對(duì)于支氣管異物，除了防患于未然，及時(shí)識(shí)別發(fā)現(xiàn)也非常重要。異物吸入時(shí)一般會(huì)立即出現(xiàn)劇烈咳嗽及憋氣，甚至窒息；此時(shí)若患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，異物可能會(huì)下降到下氣道，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣喘，甚至感染發(fā)熱等癥狀。
一旦確診或高度懷疑支氣管異物，應(yīng)盡快進(jìn)行支氣管鏡檢查、異物取出等處理。通過(guò)支氣管鏡檢查取出異物是支氣管異物有效的治療方案，具有成功率高、實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，且患者并發(fā)癥少、痛苦小、恢復(fù)快。
“對(duì)于異物吸入，我們推薦用海姆立克法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。”朱應(yīng)群介紹，家人或朋友可站在或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，一手握拳，將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵患者腹部反復(fù)快速?zèng)_擊，直到把異物從氣道排出。
對(duì)于不能排出的支氣管異物，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行支氣管鏡檢查，及時(shí)將異物取出，以免后患。