62歲的黃爹爹最近老覺得胃不舒服，直犯惡心，吃東西也沒有胃口，于是來到長沙市第三醫(yī)院看消化內(nèi)科門診。
由于對胃鏡檢查有畏懼情緒，消化內(nèi)科醫(yī)生他開具了超聲檢查，查看腹部的情況。
超聲診斷科醫(yī)師檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，黃爹爹的肝、膽、胰、脾、雙腎都沒有問題，但在上腹部胃區(qū)不舒服的位置發(fā)現(xiàn)了疑似結(jié)節(jié)。
但此時(shí)黃爹爹胃部的氣體太多，儀器看不清楚這個(gè)疑似結(jié)節(jié)究竟是來源于胃還是其他臟器、傾向良性還是惡性。
這時(shí)，超聲診斷科醫(yī)師拿來一杯“麥片”式的超聲造影劑讓黃爹爹喝下。黃爹爹滿臉疑惑：“醫(yī)生，怎么做個(gè)B超要喝這個(gè)呀？”
醫(yī)師耐心地解釋，由于胃部有大量氣體、無法在超聲下清楚顯示，因此要進(jìn)行胃腸超聲造影，使用造影劑將胃充盈起來，方便醫(yī)生更清楚地對胃進(jìn)行觀察。
在胃腸超聲造影下，通過不同體位、不同切面對胃部的觀察，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)黃爹爹這個(gè)結(jié)節(jié)來源于胃小彎處的固有肌層，大小約34*30毫米，與周圍組織分界清晰，回聲均勻，初步考慮良性占位，胃間質(zhì)瘤可能性比較大。 胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，多數(shù)為良性，隨著腫瘤的生長，可發(fā)展成惡性腫瘤。確切的發(fā)病原因尚不明了，多見于50-70歲人群。
該病臨床癥狀多變，其表現(xiàn)與腫瘤大小、發(fā)生部位、與胃腸壁關(guān)系及良惡性有關(guān)，有的患者無癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適、腹痛或觸及包塊等。
胃腸間質(zhì)瘤更多發(fā)生于胃部，手術(shù)切除是治療首選。良性者預(yù)后良好; 腫塊較大、惡性程度越高,即使做了根治性手術(shù)后,還需要后續(xù)服用靶向治療藥物,以降低術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能,早發(fā)現(xiàn)、早治療,減低術(shù)后并發(fā)癥。
醫(yī)師立即聯(lián)系普通外科溝通情況。很快，黃爹爹被收入普通外科二十四病室，并順利地接受了腹腔鏡下胃部分切除術(shù)。術(shù)中病理診斷為胃間質(zhì)瘤（低度危險(xiǎn)組），術(shù)后黃爹爹恢復(fù)良好。  “沒想到一杯‘麥片’，就準(zhǔn)確揪出了困擾我許久的胃部不適，現(xiàn)在的技術(shù)真是進(jìn)步了！”術(shù)后黃爹爹為長沙市第三醫(yī)院豎起了大拇指。
超聲診斷科主任李濤介紹，胃腸超聲造影是一種安全、無痛、無創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、操作簡便、可重復(fù)性強(qiáng)及經(jīng)濟(jì)、非侵入性的檢查，是檢查胃十二指腸疾病的重要方法。
胃腸超聲造影劑主要成分為谷類，用水調(diào)制成糊狀，易于被患者接受；造影劑在胃腔內(nèi)填充呈均勻的中等回聲，使得胃局部層次結(jié)構(gòu)顯示更為清晰。在造影劑襯托下，超聲對胃部腫瘤以及胃壁增厚性疾病有良好的顯示能力，可以提示胃部病變所在的部位、范圍，測量病變大小和管壁厚度，了解胃部腫瘤的周圍鄰界及浸潤情況；還可以發(fā)現(xiàn)胃鏡不易發(fā)現(xiàn)的、較小的、黏膜面無破壞的腫瘤和腔外型腫瘤；此外，超聲還能對胃部病變周圍和其他臟器的全面性檢查，能迅速明確惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移速度。
因此，對于有胃部不適的人群，特變是兒童、孕婦、年邁體弱及患有慢性支氣管炎等一系列對胃鏡不耐受的患者，可以選擇空腹（禁水禁食8小時(shí)）行胃腸超聲造影，對胃進(jìn)行全面的檢查。