年過(guò)七旬的周爺爺患有高血壓病5年了，降壓藥越吃越多，但血壓仍控制不好，最高時(shí)達(dá)到了180/100毫米汞柱！
“我現(xiàn)在一次吃4種降壓藥，血壓還是降不下來(lái)，到底是怎么回事？”為了進(jìn)一步查明情況，周爺爺來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院老年病科十一病室住院治療。
醫(yī)生為周爺爺完善了相關(guān)檢查，排除了繼發(fā)性高血壓的可能。那血壓居高不下，到底是什么原因在作怪呢？
醫(yī)生在與周爺爺?shù)睦习榱奶熘械弥?，周爺爺退休前是位廚師，一手重口味的湘菜最是拿手，退休之后自然接過(guò)了家里的掌勺“大權(quán)”。然而口味使然加上味覺(jué)退化，周爺爺做菜越來(lái)越咸而不自知，還拒絕接受家人提出的意見(jiàn)，醬油、食鹽、雞精……放起來(lái)絕不手軟。 這下，周爺爺高血壓“頑固”不降的原因找到了——高鹽飲食。
老年病科十一病室副主任付麗介紹，高血壓的管理，除了科學(xué)使用降壓藥物外，更要注意生活方式干預(yù)。
日常飲食中如果鈉攝入過(guò)多，血漿滲透壓增高，使水鈉潴留，同時(shí)血管壁細(xì)胞內(nèi)鈉含量增加，引起血管收縮、血管壁水腫，從而血壓增高，容易出現(xiàn)鹽敏感性高血壓。
因此，限制鈉鹽的攝入是預(yù)防和治療高血壓花費(fèi)成本最小的有效措施。付麗為周爺爺開(kāi)了一份低鹽飲食處方。
先就要做到限制鈉鹽的攝入。除了建議每日鈉鹽攝入量不宜超過(guò)6克（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于6克）外，還要盡量避免食用腌制品、咸菜、黃醬、辣醬、雞精、豆腐乳等高鹽食物和調(diào)味品。
其次，控制油脂的類(lèi)型和攝入量。建議選用富含不飽和脂肪酸的橄欖油或茶油，每日烹調(diào)油用量少于25克（半兩，相當(dāng)于2.5湯勺）。
增加新鮮蔬菜、水果、膳食纖維和膳食鈣的攝入。蔬菜水果含鉀高，能促進(jìn)鈉的排出，減少總能量超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)，建議高血壓患者每天吃8兩-1斤左右新鮮蔬菜，1-2個(gè)水果，如蘋(píng)果、橘子、獼猴桃、柚子、蘑菇、燕麥、薯類(lèi)、粗糧、雜糧等；低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高，因此我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鈣的攝入量800毫克/天，也就是說(shuō)，每天保證250-500毫升脫脂或低脂牛奶。
最后，還可以適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如瘦肉、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、去皮禽類(lèi)等。 出院后，周爺爺乖乖地遵守付麗的低鹽飲食處方，吃得既營(yíng)養(yǎng)又清淡，再加上堅(jiān)持服藥，一個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查，周爺爺驚喜地發(fā)現(xiàn)，他的血壓終于得到了控制。
付麗提醒，引起老年人高血壓的因素有很多，因此，一旦發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高，就要及時(shí)就醫(yī)篩查血壓升高的原因；日常生活中要重視飲食的調(diào)整及生活方式的改善，并堅(jiān)持規(guī)律服藥，才能將血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。