今年38歲的王先生平時(shí)身體健康，近日卻因在上廁所時(shí)突感頭暈、而后突然暈倒在地，被緊急送往長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。
入院時(shí)王先生的血壓高達(dá)200/110毫米汞柱，頭部CT檢查診斷為“腦出血”。因出血量大，為避免顱內(nèi)壓增高危及生命，王先生被收入ICU接受治療。
入院經(jīng)過脫水降顱壓、控制血壓等一系列治療措施后，王先生總算脫離了生命危險(xiǎn)，但仍遺留左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，記憶力也受了影響。
正值壯年、身體健康的王先生為什么會(huì)突發(fā)腦出血呢？
仔細(xì)詢問病史得知，王先生因工作需要，應(yīng)酬喝酒、熬夜加班是家常便飯。幾年前在一次體檢中，查出血壓偏高。主檢醫(yī)生建議他做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以明確高血壓診斷，并盡早治療。
王先生卻認(rèn)為偶然測(cè)得的血壓高并不能代表真實(shí)情況，自己并沒有任何不適，再加上做這項(xiàng)檢查需要配戴設(shè)備24小時(shí)，嫌麻煩的王先生并沒有把主檢醫(yī)生的話放在心上。
醫(yī)生告訴王先生，如果他在當(dāng)時(shí)做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，很可能會(huì)明確高血壓的診斷; 之后遵醫(yī)囑服用降壓藥、調(diào)整作息及飲食習(xí)慣，可能就不會(huì)發(fā)生這次腦出血的意外了。
我們都知道，高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱）、可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
血壓的高低受晝夜、情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響，因此，臨床上一般要在沒有口服降壓藥的情況下，安靜休息5分鐘以上，非同日多次（3次以上）測(cè)量血壓均≥140/90毫米汞柱才能確診高血壓；再者，高血壓類型和程度都各不相同，醫(yī)生需要依靠不同的檢測(cè)方法來(lái)獲得更客觀的血壓數(shù)據(jù)。
電生理科主任盧艷輝介紹：“這時(shí)，我們會(huì)推薦患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。”動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是指患者在日常工作生活中、自由活動(dòng)的狀態(tài)下，用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，自動(dòng)的、間斷的測(cè)量患者24小時(shí)血壓的無(wú)創(chuàng)的監(jiān)測(cè)技術(shù)。
與偶測(cè)血壓不同，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能較準(zhǔn)確地了解血壓波動(dòng)的特點(diǎn)、晝夜節(jié)律、變化規(guī)律、血壓高低的程度等，避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響，較為客觀真實(shí)；并可協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓，對(duì)后續(xù)的治療具有指導(dǎo)意義；
動(dòng)態(tài)血壓與動(dòng)態(tài)心電圖聯(lián)合檢查時(shí)，可觀察冠心病、心絞痛、心律失常與血壓升高或降低間的因果和時(shí)間順序關(guān)系，指導(dǎo)合理用藥，更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
盧艷輝解釋：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)并不麻煩，患者僅需配戴監(jiān)測(cè)儀，在工作與生活中保持正常的飲食和作息時(shí)間即可。
任何一個(gè)可能患有高血壓的人都需要作24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，特別是近期出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀、懷疑存在高血壓者，應(yīng)盡早進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷，盡早治療，避免因長(zhǎng)期高血壓引起心腦血管疾病及意外的發(fā)生。