50歲出頭的陳先生最近在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科確診患有糖尿病。醫(yī)生在詢問病史時(shí)細(xì)心地發(fā)現(xiàn)，陳先生年輕時(shí)身高為1米64，如今卻只有1米62。結(jié)合他長(zhǎng)達(dá)30多年的抽煙、飲酒史，以及血糖高的情況，醫(yī)生判斷他可能患有骨質(zhì)疏松癥，于是為他完善雙能X線骨密度檢查。
結(jié)果果然不出醫(yī)生所料：髖關(guān)節(jié)和多個(gè)腰椎T值小于負(fù)2.5，陳先生被診斷為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
陳先生很納悶：都說糖尿病患者是骨質(zhì)疏松癥的高危人群，我這才查出患有糖尿病，這么快就骨質(zhì)疏松了嗎？
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌告訴陳先生，他患上糖尿病的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但是長(zhǎng)期抽煙喝酒的不良習(xí)慣，是導(dǎo)致他患上骨質(zhì)疏松癥的主要原因。
黃德斌解釋，骨質(zhì)疏松癥被稱為“靜悄悄的疾病”，因?yàn)槠涑跗谕ǔo明顯的臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腰肌酸軟、腰背疼痛、四肢隱痛、乏力等癥狀，身體也會(huì)出現(xiàn)駝背或脊柱變形，身高變矮甚至發(fā)生骨折。還有的患者沒有任何癥狀，僅在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥后才得以確診。
很多人以為缺鈣才會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，其實(shí)不然。骨質(zhì)疏松癥的病因很多，常見的有老齡化、女性絕經(jīng)、鈣或維生素D維乏、影響骨代謝的疾病與藥物等，其中，長(zhǎng)期大量抽煙、飲酒等不健康生活方式對(duì)于骨骼健康的影響越來越不容小覷。
煙草中含有多種有害成分，除尼古丁外，燃燒的香煙中還含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，包括煙堿、甲醛、一氧化碳、無機(jī)砷、鎘和鉛等。尼古丁不僅讓人成“癮”，還會(huì)降低腸道對(duì)鈣的吸收；煙堿可抑制成骨細(xì)胞，刺激破骨細(xì)胞的活性；金屬鎘亦會(huì)降低女性性激素水平，導(dǎo)致絕經(jīng)提前，加快骨量丟失，引發(fā)骨質(zhì)疏松。
酒精的化學(xué)成分是乙醇，進(jìn)入人體后，會(huì)抑制骨細(xì)胞的正常代謝，使骨形成減少；乙醇可與體內(nèi)其他無機(jī)物或某些有機(jī)物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響鈣吸收，加快骨骼鈣流失。過量或長(zhǎng)期飲酒，還可引起男女性腺功能減退，性激素分泌減少，加快骨丟失，減少骨形成；還會(huì)使機(jī)體神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)性減弱，更容易導(dǎo)致跌倒的發(fā)生。
陳先生這才恍然大悟：正是自己多年來每天抽煙2包多、每餐飲酒2-3兩，為日后骨質(zhì)疏松、身高變矮埋下了深深的隱患。
 2018年我國(guó)最新的骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松癥患病率50歲以上人群為19.2%，65歲以上人群達(dá)到32.0%。我國(guó)低骨量人群即骨質(zhì)疏松癥的高危人群更為龐大，50歲以上人群低骨量率為46.4%。
今天是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。黃德斌提醒市民朋友，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松，需要改變吸煙、過量飲酒、高鈉飲食、過多飲用含咖啡因飲料等不健康的生活方式，50歲以上人群建議定期檢測(cè)骨密度，盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免骨質(zhì)疏松癥“偷”走我們的身高，更避免引起骨折等不良后果。