“幸好來(lái)醫(yī)院看了，不然把這個(gè)牙齒的問(wèn)題一直當(dāng)‘青春痘’治，差點(diǎn)‘毀’了我的顏值。”今天，接受根管治療一個(gè)月后來(lái)院復(fù)查的小張慶幸地說(shuō)道。
一年前，17歲的小張下巴正中間長(zhǎng)了顆“青春痘”，雖然有點(diǎn)影響“顏值”，但他想著痘痘會(huì)自行消退，于是沒(méi)太在意。
可近半年以來(lái)，這顆頑固的“青春痘”越長(zhǎng)越大，高高地凸起于皮膚表面，看上去，就像下巴上長(zhǎng)出了一根“肉芽”，既不好看，還隱約有些脹痛感。
小張?jiān)诩腋浇\所做了局部切除手術(shù)，將“肉芽”切除?？汕辛藳](méi)多久，“肉芽”又重新長(zhǎng)了出來(lái)，最近更是出現(xiàn)了潰爛流膿！
小張意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，于是來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科就診，可皮膚科醫(yī)師了解情況后，卻建議他去口腔科看看。
“皮膚病怎么看口腔科呢？”小張滿頭霧水地來(lái)到口腔科。
接診的口腔科主治醫(yī)師劉爾莎為小張做詳細(xì)檢查，只見(jiàn)頦部正中區(qū)皮膚有一紅色癤腫樣的、直徑約為0.8厘米的肉芽腫，表面糜爛，間斷性破潰出血；口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)他牙列不齊，牙槽黏膜顏色暗紅，下前牙區(qū)按壓有輕微疼痛，下頜中切牙有松動(dòng)現(xiàn)象，影像學(xué)檢查顯示下頜中切牙根尖周區(qū)有低密度陰影……種種跡象提示有炎癥感染。
劉爾莎告訴小張，他是由于牙列不齊導(dǎo)致慢性咬合創(chuàng)傷，引起牙齒的慢性根尖周炎出現(xiàn)的皮膚瘺道，只有先治療好了牙齒，皮瘺才會(huì)好。
“可是我的牙齒一直都挺健康、從來(lái)沒(méi)有痛過(guò)，怎么會(huì)是牙齒問(wèn)題引起的呢？”小張不解的問(wèn)。
劉爾莎解釋，正是因?yàn)楦腥疚镔|(zhì)通過(guò)皮膚瘺道排出來(lái)了，牙齒反而不會(huì)因?yàn)閴毫υ龃蠖a(chǎn)生疼痛和腫脹。她建議小張對(duì)下頜兩顆已經(jīng)感染的中切牙做根管治療，治療之后皮瘺會(huì)逐漸消退。
小張接受了治療方案。原來(lái)的皮膚瘺道已完全消退，惱人的“肉芽“終于消失了。 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院口腔科主任徐紅介紹，面部皮膚瘺管形成的原因較多，牙源性皮瘺約占80%，常由根尖周圍及牙周感染、阻生齒冠周炎等誘發(fā)形成。
牙源性皮瘺的位置與受累牙位有關(guān)，常見(jiàn)于下頜部，患牙根尖及周圍皮膚可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)牙源性皮瘺患者無(wú)牙痛史，因此很多患者忽略患牙診治，出現(xiàn)誤診、漏診的情況。
引起根尖周炎的原因有很多，最常見(jiàn)的來(lái)自齲齒、牙周病等細(xì)菌感染及物理刺激，比如牙外傷或慢性咬合創(chuàng)傷等。因此建議大家做好口腔保健，定期進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于牙周病及齲齒及時(shí)治療，預(yù)防牙源性皮瘺的發(fā)生。