“太好了，我終于可以拔掉尿管、自己解小便，以后再也不用帶著個尿袋子到處走了！”今天，從長沙市第三醫(yī)院復(fù)查完尿流動力學(xué)檢查后，小劉興高采烈地說道。
一個月前，29歲的小劉著涼感冒后，出現(xiàn)了流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。吃了藥、休息了幾天后，感冒好了，但小劉突然發(fā)現(xiàn)，自己解不出小便了！不僅如此，大便也無便意，雙手雙腳感覺乏力、發(fā)麻。
發(fā)病不到半天，小劉就因無法排便而感到下腹部脹痛難忍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了導(dǎo)尿治療。
自己平時身體健康、生活規(guī)律，好端端的怎么會排便不出呢？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮可能是前列腺增生?？山?jīng)過抗前列腺增生的治療，小劉仍不能自己解小便，只能插著尿管，到哪里都得提著個尿袋，生活質(zhì)量大打折扣。
小劉在親戚的介紹下來到長沙市第三醫(yī)院，想要查清楚患上“怪病”的原因。由于尿潴留除了可由膀胱或尿道本身的病變，如前列腺增生或腫瘤所致外，也可由排尿中樞及周圍神經(jīng)病變引起。
接診的神經(jīng)病學(xué)學(xué)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科七病室主任毛新發(fā)在了解了小劉的情況后，為他做了仔細的檢查。結(jié)合年齡、發(fā)病前曾患感冒、抗前列腺增生治療無效的病史，毛新發(fā)考慮小劉可能為細菌或病毒感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的脊髓病變，建議他立即住院進一步完善檢查。
在神經(jīng)內(nèi)科七病室，小劉完善腦部及脊髓磁共振、腦脊液常規(guī)生化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘三項等檢查，結(jié)果提示延髓及頸髓廣泛異常信號、腦脊液細胞及蛋白輕度偏高，是視神經(jīng)脊髓炎的典型表現(xiàn)，需立即使用大量糖皮質(zhì)激素沖擊治療抑制免疫反應(yīng)。
毛新發(fā)解釋，視神經(jīng)脊髓炎是免疫介導(dǎo)的主要累及視神經(jīng)和脊髓的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病，病因主要與病毒感染和自身免疫反應(yīng)相關(guān)，癥狀一般表現(xiàn)為單眼或雙眼視力減退或失明、雙側(cè)肢體麻木及乏力、大小便障礙等，常見于青壯年人群，復(fù)發(fā)率和致殘率高。
小劉這次的急性尿潴留就是感冒后誘發(fā)的免疫反應(yīng)損傷了脊髓的排尿反射通路，因此需要規(guī)范的免疫、激素和營養(yǎng)治療。
治療12天后，小劉的手腳乏力、發(fā)麻的癥狀基本消失，也已能自主排便；1個月后，小劉得以自行解出小便，隨身攜帶了一個月的尿袋子終于撤除了。
毛新發(fā)提醒市民朋友、尤其是年輕人，感冒后只要出現(xiàn)排便困難，并伴有手腳乏力、麻木的時候，務(wù)必要引起重視、及時就醫(yī)，盡早治療以獲得更好的預(yù)后。