長沙的小劉剛生完寶寶一個月，因為咳嗽、發(fā)燒并伴有胸痛不適2天，來到長沙市第三醫(yī)院就診。醫(yī)生給她開具了胸片檢查。
這下小劉犯了愁：我現(xiàn)在是哺乳期，能拍胸片嗎？拍了胸片后，還能給孩子喂奶嗎？長沙市第三醫(yī)院放射影像科主任張秀萍解釋：對哺乳期媽媽來說，影像學檢查是否安全，主要取決于輻射是否會在乳房和乳汁中蓄積，以及造影劑是否會被寶寶身體吸收。張秀萍介紹，哺乳期安全的影像學檢查有:B超、X光(包括全身任何部位)、CT/MRI（磁共振）平掃(包括全身任何部位)。這些檢查不會使輻射在乳房內(nèi)蓄積，因此既不會使乳汁出現(xiàn)異常、影響到寶寶，也不會使乳汁分泌減少，媽媽們做完檢查后可以立即喂奶。做CT/MRI增強檢查時，需要注射造影劑到體內(nèi)，起到顯影增強的作用。對于哺乳期媽媽來說，絕大部分造影劑都是安全的，比如硫酸鋇、碘海醇、釓特酸葡胺等，因為這些造影劑雖然能夠進入乳汁，但它們的口服生物利用度非常低，也就是說這些造影劑即使出現(xiàn)在乳汁中、被寶寶吃到胃里后，也不會被他們的身體吸收(口服不能吸收)。因此，常規(guī)的CT、MRI增強檢查對于哺乳期媽媽也是安全的。張秀萍強調(diào)，對于哺乳期媽媽來說，真正禁忌的影像學檢查是核醫(yī)學檢查，比如SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層掃描）、PET-CT（正電子發(fā)射計算機斷層顯像）、骨掃描等，因為這些檢查中釋放的放射性同位素會出現(xiàn)在乳汁內(nèi)，被寶寶攝入后，放射性同位素產(chǎn)生的電離輻射可能導致放射性損傷、白內(nèi)障、染色體的畸變或基因突變等；同時，放射性碘對寶寶的甲狀腺也會產(chǎn)生抑制作用。張秀萍建議，如果這類檢查不可避免的話，媽媽們應停止哺乳，待放射性物質(zhì)排完后再哺乳。由于放射性同位素的半衰期不同，在體內(nèi)的蓄積時間不一致，所以，核醫(yī)學檢查后，何時能進行哺乳應咨詢醫(yī)師。
因此，媽媽們在就診時，一定要明確告知醫(yī)生自己是否正處于哺乳期，這樣才有利于醫(yī)生幫助您選擇安全的影像學檢查方法來保證寶寶及媽媽們的健康。