長沙王娭毑的老伴去年突發(fā)胸悶胸痛，被緊急送往醫(yī)院，經(jīng)冠脈造影證實(shí)老人心血管存在重度狹窄病變，通過介入手術(shù)置入了兩枚支架后才轉(zhuǎn)危為安。
近兩月以來，王娭毑總感覺胸口有些悶悶的，癥狀時(shí)有時(shí)無。雖然沒有明顯的不適，但一想到老伴去年發(fā)病的兇險(xiǎn)經(jīng)歷，有著高血壓、高血脂病史的王娭毑不免有些緊張：我的心血管，不會也堵了吧？
憂心忡忡的王娭毑來到長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科門診咨詢。結(jié)合病史與癥狀表現(xiàn)，接診醫(yī)生建議王娭毑做冠狀動(dòng)脈CT血管造影查看心血管的情況。
“做CT也能查出心血管堵沒堵，以及堵塞的情況嗎？”王娭毑很好奇。
冠狀動(dòng)脈CT血管造影簡稱為冠脈CTA，是診斷冠心病的重要手段。冠脈CTA具有無創(chuàng)、安全性高、無需住院、費(fèi)用較低廉的優(yōu)點(diǎn)。在心率監(jiān)測平穩(wěn)后，通過肘靜脈注射造影劑，同時(shí)進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查。此項(xiàng)檢查不僅能顯示冠脈管腔的狹窄程度，還能顯示斑塊的成分、大小、形態(tài)，在診斷冠心病、冠狀動(dòng)脈先天變異、冠脈搭橋或支架置入術(shù)前術(shù)后評估等方面均具有重要臨床價(jià)值。
 
通過冠脈CTA檢查，可將冠狀動(dòng)脈血管阻塞的程度分為完全不狹窄、輕度狹窄、中度狹窄以及重度狹窄，從而指導(dǎo)臨床用藥或者介入治療。如果冠脈CTA發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈堵塞的程度在中重度以上，則建議患者進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影，以便后續(xù)的治療；若冠脈CTA顯示冠狀動(dòng)脈血管無明顯異常，患者可以不用進(jìn)行有創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈造影檢查，醫(yī)生會結(jié)合癥狀做下一步的檢查與治療建議。
在放射影像科，王娭毑僅花了十多分鐘就順利地完成了冠脈CTA檢查。結(jié)果顯示，王娭毑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化-左前降支及右冠狀動(dòng)脈近段管壁鈣化斑塊，管腔輕度狹窄；中段管壁非鈣化斑塊，管腔輕度狹窄。心血管內(nèi)科醫(yī)生告訴王娭毑，檢查結(jié)果顯示的冠狀動(dòng)脈存在輕度狹窄，可能與高血脂有關(guān)，建議她進(jìn)行藥物降壓降脂治療，并定期復(fù)查。王娭毑懸著的心這才放了下來。
張秀萍表示：對于根據(jù)臨床檢查疑有冠狀動(dòng)脈狹窄，長期不明原因胸痛、但其它檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，以及可能患有冠心病、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不確定者，可以前往醫(yī)院進(jìn)行冠脈CTA，以進(jìn)一步明確診斷，進(jìn)行針對性治療。