長沙32歲的小伙子小李近半個月以來總是感到全身肌肉酸痛,在一次感冒后甚至發(fā)展到兩條腿無力,無法正常站立和行走。
在長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診,接診的副主任醫(yī)師楊茜了解病史后為小李做體格檢查,發(fā)現(xiàn)他除了單純的肌肉酸痛和雙下肢肢體肌力下降(正常肌力為5級,小李只有3-級),并無其他大礙,頭部CT也未見異常。
究竟是什么導(dǎo)致肌力下降呢?小李被收治入院以進一步查明病因。
入院后完善了抽血化驗等檢查,結(jié)果顯示,小李的血鉀僅為1.78毫摩爾/升(正常范圍是3.5—5.5毫摩爾/升),促甲狀腺素TSH低于正常值,而總T3、T4以及游離T3、T4均明顯偏高,這也就意味著小李的甲狀腺功能存在異常。
責(zé)任醫(yī)師進一步向小李詢問既往情況。這時,小李無意間的一句話引起了醫(yī)生的注意:自己沒有刻意減肥,卻在2年內(nèi)瘦了10公斤。
由于自己能吃能喝能睡,身體沒有其他不適,他便沒放在心上;近日著涼感冒,有些咳嗽流涕,小李想著自己向來身體康健,于是沒有吃藥,以為小感冒過幾天自然會好;然而感冒還沒好,他就因渾身肌肉酸痛、雙腿走不動而不得不到醫(yī)院就診。
這下真相大白了。醫(yī)生告訴小李,他這種情況是甲亢周期性麻痹,很有可能在兩年前開始消瘦時就已經(jīng)患上甲亢而不自知,未能及時治療干預(yù),導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生低鉀進而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象;而感冒則誘發(fā)了肢體乏力的發(fā)生。
長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病室主任兼神經(jīng)病學(xué)學(xué)科主任毛新發(fā)介紹,甲亢全稱甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多、體重減少的病癥。
代謝亢進需要機體增加進食,雖然進食增多,但機體能量消耗增多,患者常表現(xiàn)為消瘦、低鉀低鈉、腹瀉等癥狀;交感神經(jīng)興奮,患者可表現(xiàn)為心悸、心動過速、失眠、情緒易激動、甚至焦慮。
經(jīng)過補鉀、控制心率、抗甲亢等一系列治療后,小李肌肉酸痛的癥狀好轉(zhuǎn),肌力也得到恢復(fù),很快康復(fù)出院。
出院時,醫(yī)生再三囑咐其需按時按量堅持服藥,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
毛新發(fā)提醒市民朋友,出現(xiàn)不明原因的消瘦或肥胖、怕冷或怕熱、多汗或無汗、失眠或嗜睡、腹瀉或便秘、月經(jīng)過多或過少、善饑或腹脹、頭暈、心慌、手或腿軟、水腫、發(fā)育遲緩等癥狀時,切勿大意,應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查。