12歲的小玉因近2年來體重急劇增加,從58公斤增長至83公斤。愛女心切的父母趕緊將孩子送到了長沙市第三醫(yī)院。
在內(nèi)分泌代謝科,經(jīng)過簡單評(píng)估后發(fā)現(xiàn),小玉身高159厘米,但體重卻達(dá)到了83公斤,腰圍95厘米,體重指數(shù)則為32千克/平方米,體脂率51%。根據(jù)兒童生長發(fā)育曲線,12歲女孩體重指數(shù)(BMI)大于23千克/平方米即為肥胖,體脂率超過35%為重度肥胖,小玉已達(dá)到重度肥胖的程度。
除此以外,血液檢查中發(fā)現(xiàn),小玉的血尿酸值高達(dá)702微摩爾/升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶210單位/升,谷草轉(zhuǎn)氨酶94單位/升,甘油三酯2.41毫摩爾/升,全部高于正常值。
在排除了遺傳因素后,醫(yī)生詢問飲食情況時(shí),小玉的父母透露出這樣一個(gè)細(xì)節(jié):自從愛上喝奶茶后,小玉平時(shí)每天要喝1-2杯奶茶。不愛運(yùn)動(dòng)、食欲不錯(cuò)的小玉近幾年體重連年上升。
最終,小玉被診斷為肥胖癥、胰島素抵抗、高尿酸血癥、高脂血癥、轉(zhuǎn)氨酶升高。
無獨(dú)有偶,27歲的男青年小何,身高172厘米,體重高達(dá)105千克。2個(gè)月前因突發(fā)昏迷,被120救護(hù)車送到了長沙市第三醫(yī)院。急診入院后,抽血檢測(cè)血糖達(dá)到55毫摩爾/升,血尿酸高達(dá)1000微摩爾/升,屬于糖尿病性酮癥酸中毒。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,2天后小何終于轉(zhuǎn)危為安。
清醒后的小何告訴醫(yī)護(hù)人員,自己平時(shí)非常愛喝奶茶。近2年來雙足、雙手指、腕關(guān)節(jié)多處出現(xiàn)疼痛,并伴有白色“石子狀”突起;更甚的是,右腕關(guān)節(jié)稍一活動(dòng)便顯得很吃力,局部還有卡壓感。
原來,小何在入院前2個(gè)月已經(jīng)出現(xiàn)了口干、多飲、多尿的癥狀,但小何不以為意,為了解渴,每天喝1、2杯奶茶,最終導(dǎo)致了糖尿病性酮癥酸中毒的發(fā)生。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌告訴我們,《中國居民膳食指南(2016)》中建議,人體每天攝入反式脂肪酸不應(yīng)超過2克。而部分奶茶中,一杯500-700毫升的奶茶中,反式脂肪酸含量最高可達(dá)6.2克,是標(biāo)準(zhǔn)值的3倍多。反式脂肪酸超標(biāo)可能會(huì)造成引發(fā)心血管疾病、損害記憶力、誘發(fā)糖尿病、影響生育等嚴(yán)重后果。
值得注意的是,除了反式脂肪酸,奶茶中的含糖量也遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)值。以500-700毫升的奶茶為例,其含糖量在11~62克之間,平均每杯含糖量34克,而在《中國居民膳食指南(2016)》中建議,應(yīng)控制糖的攝入,每天最好不超過50克,最好控制在25克以下。
除此之外,奶茶中的脂肪和咖啡因含量也不容小覷!根據(jù)上海消保委的調(diào)查報(bào)告,奶茶中脂肪含量達(dá)到7.8克/100毫升,《中國居民膳食指南(2016)》中建議,每天烹調(diào)油建議25-30克。一杯奶茶中,咖啡因的平均含量達(dá)0.27克,最高的含量為0.428克,約等于4杯咖啡中咖啡因的全部含量。
黃德斌解釋,糖進(jìn)入到人體后,一部分用于人體所需要的能量,另一部分則以糖原的形式儲(chǔ)存起來,以備急用。然而,人體合成糖原是有上限的,過多的糖就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,儲(chǔ)存在體內(nèi)。時(shí)間一長,就會(huì)導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗等,引起心腦血管疾病、糖尿病、癌癥(比如胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、大腸癌、黑色素瘤)等疾病。
另外,奶茶中的果糖可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)換為嘌呤,導(dǎo)致嘌呤的最終代謝產(chǎn)物——尿酸水平升高。當(dāng)人體的血尿酸長期超過420微摩爾/升的時(shí)候, 將形成尿酸鹽結(jié)晶,并廣泛沉積在骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、皮下組織,導(dǎo)致痛風(fēng)石的形成。
黃德斌指出,高糖、高脂肪和反式脂肪酸帶來的嚴(yán)重危害,遠(yuǎn)不止以上所提到的疾病。
1. 引發(fā)心血管疾?。悍词街舅崮苌叩兔芏戎鞍啄懝檀嫉暮浚↙DL),同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇的含量(HDL)。而LDL正是引發(fā)血壓升高、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的元兇。
2. 損害智力、記憶力
大量攝入反式脂肪酸會(huì)損害記憶力,增加患阿爾茲海默癥的患病率。其次,反式脂肪酸還會(huì)對(duì)青少年中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育造成不良影響。
3.脂肪肝
長期食用過量的糖分及脂肪、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)讓身體累積過量的內(nèi)臟脂肪,最直接的表現(xiàn)就是脂肪肝。
4. 骨質(zhì)疏松
長期高脂肪飲食會(huì)讓機(jī)體骨骼中的礦物質(zhì)大量流失,多吃糖會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
5. 影響生育及后代健康
反式脂肪酸會(huì)減少男性荷爾蒙分泌,影響精子在身體內(nèi)的生成;女性超重、肥胖、胰島素抵抗可導(dǎo)致多囊卵巢綜合征,影響生育。對(duì)于胎兒和新生兒來說,可通過胎盤或母乳等渠道吸收母親體內(nèi)的反式脂肪酸,大大影響胎兒和新生兒對(duì)必需脂肪酸的吸收。
6.易患齲齒和厭食
攝入過多的糖分會(huì)引起齲齒及多種口腔疾病。此外,過多食用甜食,會(huì)明顯抑制食欲,這也是部分兒童厭食的重要原因。
7.皮膚松弛與皺紋
糖分會(huì)與皮膚中的膠原蛋白結(jié)合,削弱膠原蛋白對(duì)皮膚的修復(fù)和再生功能,導(dǎo)致皮膚過早出現(xiàn)皺紋和變得松弛。
出院后,小玉和小何在醫(yī)生的指導(dǎo)下,開始了科學(xué)減重。1年多后,小玉體重下降到了75千克,血脂、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸都已恢復(fù)至正常值范圍;小何的體重則下降到了90千克,關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少,尿酸也降到了520微摩爾/升(正常值<420微摩爾/升)。