周一，70歲的胡爹爹起了個大早，來到長沙市第三醫(yī)院健康管理中心。他不是來做體檢的，而是專程來向中心的醫(yī)護人員致謝的，這是怎么一回事呢？
三個月前，在單位的組織安排下，胡爹爹來到長沙市第三醫(yī)院健康管理中心做體檢。
主檢醫(yī)師向他仔細詢問病史。胡爹爹說自己一切都好，就是有兩個老毛病——咳嗽、容易“上火”。
除了干咳，一旦“上火”，就會咳出帶有血絲的痰液。這種情況持續(xù)了一年有余，但胡爹爹也沒太在意：“也不是什么大事咯，我一般吃點‘清熱降火’的藥就會好轉(zhuǎn)。”
主檢醫(yī)師進一步詢問，了解到胡爹爹有著長達五十年的煙齡，每日抽煙至少一包。結(jié)合癥狀表現(xiàn)，主檢醫(yī)師建議胡爹爹盡早戒煙，并進一步完善胸部CT檢查。
CT顯示胡爹爹肺部有一個大小約2厘米的腫塊，形態(tài)欠規(guī)則，邊緣欠光滑，提示肺癌可能。主檢醫(yī)師建議老人進一步行病理檢查。
可胡爹爹并不以為然：“我既不胸痛，也不氣喘，抽煙的人肺不好是正常的，我的身體我曉得，沒得大問題！”
主檢醫(yī)師反復(fù)勸說胡爹爹：“雖然肺癌早期癥狀不典型，但對于長期吸煙的人來說，長期咳嗽并且出現(xiàn)痰中帶血的癥狀尤其要引起警惕，延誤治療帶來的后果將不堪設(shè)想。”胡爹爹這才同意做病理檢查。
病理檢查確診胡爹爹患上了肺癌，但是由于發(fā)現(xiàn)及時，尚處于I期肺癌，腫瘤較小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移。
在接受了肺癌根治術(shù)后，胡爹爹恢復(fù)良好，無需進行輔助化療，僅需密切觀察隨訪即可。老人家有種劫后余生之感。
“如果不是你們‘火眼金睛’發(fā)現(xiàn)我咳嗽帶血絲有問題，并且堅持要我做檢查，我這次得肺癌就不是‘有驚無險’這么簡單了！”出院后的胡爹爹堅持來到健康管理中心，親自向及時發(fā)現(xiàn)他身體異常的醫(yī)護人員表達感謝與敬意。
長沙市第三醫(yī)院健康管理中心副主任李慧介紹，肺癌是我國發(fā)病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤。刺激性咳嗽和長時間咳嗽，痰中帶有血絲是肺癌早期的常見癥狀，但是卻被很多患者忽視。
一旦開始出現(xiàn)明顯咳血、胸痛、體重減輕、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀時，癌癥往往已進一步發(fā)展，不僅增加了治療的難度，預(yù)后也大打折扣。
因此，篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌和癌前病變的重要途徑。肺癌的診斷通常需要結(jié)合影像學(xué)和病理學(xué)檢查。
胸部CT可有效檢出早期周圍型肺癌、明確病變所在的部位和累及范圍，是目前肺癌診斷、分期、療效評價和隨診的主要影像學(xué)檢查手段。目前全球發(fā)布的肺癌篩查指南均推薦采用低劑量螺旋CT用于肺癌篩查。
李慧建議，肺癌高危人群如長期吸煙、二手煙暴露或有環(huán)境油煙吸入史，在工作過程中經(jīng)常接觸砷、鉻、石棉以及放射性物質(zhì)，以及有肺部基礎(chǔ)疾病或家族遺傳史者等，建議每年做一次低劑量螺旋CT，通過有效的篩查和早期診斷，以提高肺癌的治愈率，延長生存期和改善生活質(zhì)量。