9歲的澤澤（化名）馬上要進入小學(xué)三年級，可身高才124.5厘米，比同班同學(xué)矮上一大截。
澤澤媽媽開始還以為孩子屬于“晚長型”，可一年兩年下來，眼見著澤澤與同齡孩子的身高差越來越大，澤澤媽媽有點焦急了。上周，澤澤媽媽和澤澤一同來到了長沙市第三醫(yī)院兒童保健門診。
接診的兒科副主任醫(yī)師寧春艷在了解了情況后，為澤澤完善了骨齡評定、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子等可能導(dǎo)致身材矮小的基礎(chǔ)檢查。
結(jié)果顯示，澤澤的骨齡只有7.5歲，明顯小于9歲的實際年齡（骨齡的正常值在實際年齡上下半歲）。
澤澤媽媽表示，孩子能吃能睡、能跑會跳，為什么骨齡還會偏小，是發(fā)育不良嗎？
為了明確澤澤矮小的原因，在與媽媽溝通交流后，寧春艷為澤澤進行生長激素激發(fā)試驗。
結(jié)果顯示澤澤的生長激素最大值是7.51納克/毫升（正常值是≥10納克/毫升）。這下導(dǎo)致澤澤長得矮小的原因找到了，原來是生長激素分泌部分缺乏。
長沙市第三醫(yī)院兒科主任歐元香介紹，生長激素（GH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成。
生長激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子（IGF-1）發(fā)揮其生理功能，促進骨骼生長、機體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，脂肪分解和血糖升高。青春發(fā)育期時，生長激素在性激素的協(xié)同作用下，會進一步促進身高快速增長。
歐元香指出，生長激素是促進人體長高的關(guān)鍵因素，其分泌可受到營養(yǎng)、運動、睡眠、心情、疾病等多因素的影響。
正常發(fā)育的兒童，通過后天營養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心情指導(dǎo)、疾病預(yù)防等科學(xué)的身高管理計劃，可以促進人體生長激素分泌，改善身高；若因內(nèi)分泌異常等疾病引起生長激素分泌異常，通過日常生活的干預(yù)是不太可能幫助身高達到正常值的。此時，選擇正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療，可有望達到遺傳身高或突破遺傳身高。
由于生長激素的分泌在一天之內(nèi)呈不規(guī)則的間斷性分泌，除夜間睡眠1~2小時后有分泌高峰外，其余大部分時間水平值很低，隨機抽取血清進行生長激素的檢測不能反映垂體生長激素儲備功能，沒有診斷價值。因此，臨床上一般通過生長激素激發(fā)試驗，觀察生長激素的峰值變化作為診斷生長激素分泌是否異常的一種主要手段。
生長激素激發(fā)試驗的具體流程，通常是在抽血前通過2種作用機制不同的藥物，促使孩子的生長激素分泌達到最大值，之后通過留置針每隔半個小時抽1次血，一共抽5次，根據(jù)這5次血的生長激素值判斷小孩生長激素水平。
5個值的最高值稱為生長激素的峰值，如果生長激素峰值＞10納克/毫升，則可以排除生長激素缺乏；如果生長激素峰值為5-10納克/毫升，則屬于生長激素部分缺乏的狀態(tài)；如果峰值＜5納克/毫升，為生長激素絕對缺乏的情況。如果孩子屬于后兩種情況，那么建議使用生長激素治療。
歐元香提醒，家長們要定期帶孩子到兒童保健門診進行體檢，或者參照目前使用的《3-15歲青少年兒童身高標準表》，對自己孩子的身高發(fā)育情況進行比對參考。如果孩子的身高處于P10以下（P10是第10百分位，例如：100個孩子從矮到高排列，第10個孩子的身高值），可以通過進行生長激素激發(fā)試驗等檢測，及時了解孩子身材矮小或偏矮的原因，以便及早對癥治療。