75歲的彭阿姨常年在家務(wù)農(nóng)，日出而作、日落而息，生活過(guò)得充實(shí)又平淡。
前不久，彭阿姨沒(méi)有任何征兆地突然開(kāi)始發(fā)燒，伴有明顯畏寒、全身肌肉酸脹、食欲下降等癥狀。疫情期間發(fā)燒，這可嚇壞了一家人，急急忙忙地帶她來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
檢查做了、液也輸了，可彭阿姨的體溫總是降不下來(lái)，前胸、后背還零零散散長(zhǎng)出了紅色的、不癢不痛的皮疹，伴有咳嗽、氣促。眼見(jiàn)彭阿姨精神越來(lái)越差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步檢查與治療。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室副主任范杜在仔細(xì)查看彭阿姨的情況后，結(jié)合抽血檢查中降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、血沉等感染指標(biāo)明顯升高的情況，考慮她是感染性疾病。
雖然進(jìn)行了抗感染治療，并完善相關(guān)檢查以確診，但可惜的是，始終未找到感染源。
范杜仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，彭阿姨無(wú)意間說(shuō)起的一件事引起了他的警覺(jué)：就在發(fā)病前幾天，天氣炎熱，她挽起褲腿上山砍柴時(shí)，右小腿處被蟲(chóng)子咬了一口。農(nóng)村里被蚊蟲(chóng)叮咬的情況非常常見(jiàn)，彭阿姨并未在意，拍掉小蟲(chóng)后繼續(xù)干活。過(guò)了兩天，被蟲(chóng)咬過(guò)的小小傷口不痛不癢，逐漸結(jié)了痂。 范杜查看彭阿姨小腿上的傷口，只見(jiàn)右下肢皮膚長(zhǎng)有黑色焦痂樣皮疹，邊緣略隆起，周?chē)屑t暈。范杜立即為她行血液NGS（高通量基因測(cè)序）檢查，檢出恙蟲(chóng)病東方體序列數(shù)197條。這下引起彭阿姨反復(fù)高熱的病因終于找到了：被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后引起的恙蟲(chóng)病。
范杜介紹，恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲(chóng)病東方體引起的急性自然疫源性傳染病。以鼠類(lèi)為主要傳染源，通過(guò)攜帶恙蟲(chóng)東方體的恙螨幼蟲(chóng)叮咬進(jìn)行傳播。
“從事野外勞動(dòng)、較多接觸叢林雜草的人群更易患上恙蟲(chóng)病。”范杜表示，恙蟲(chóng)病的主要癥狀為起病突然、高熱，被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處皮膚出現(xiàn)焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹等；如果延誤治療時(shí)機(jī)，進(jìn)一步的感染進(jìn)展可能波及多器官，引起死亡等嚴(yán)重后果。
目前臨床上針對(duì)恙蟲(chóng)病的治療以抗菌藥物為主，早期治療可以有效縮短疾病病程、降低死亡率。
找到病因、對(duì)癥下藥后，彭阿姨的體溫很快恢復(fù)了正常，咳嗽、氣促、皮疹等癥狀也日漸好轉(zhuǎn)。范杜提醒彭阿姨，被恙螨叮咬者并非都會(huì)發(fā)生恙蟲(chóng)病，該病多發(fā)生在免疫力低下的患者。因此，建議她出院后加強(qiáng)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極提高免疫力。
范杜提醒，對(duì)于需要長(zhǎng)期在野外勞作、容易接觸到病原體的人群，應(yīng)注意改善勞作時(shí)的環(huán)境衛(wèi)生，如使用殺蟲(chóng)劑等改善田間作業(yè)的衛(wèi)生條件等；勞作時(shí)注意扎緊袖口、褲腿，并涂上防蟲(chóng)劑保護(hù)自己，盡量不要在草地上長(zhǎng)時(shí)間坐臥；勞作結(jié)束后要對(duì)自身進(jìn)行認(rèn)真清潔。
如果被不明蚊蟲(chóng)叮咬后，被咬處皮膚結(jié)出深色焦痂，周邊淋巴結(jié)明顯腫大，或出現(xiàn)突然高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，切勿大意，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
  本科畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2011年獲中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)科專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位。2009年在湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)科進(jìn)修。湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省哮喘聯(lián)盟、湖南省肺癌早診聯(lián)盟委員。
主攻肺部感染性疾病及呼吸介入治療。
坐診時(shí)間：每周五上午