40歲的馮先生有著糖尿病家族史，在十年前被查出患有2型糖尿病?；疾〕跗冢ㄟ^控制飲食、規(guī)律作息、按時(shí)吃藥，馮先生血糖控制平穩(wěn)，身體并沒有出現(xiàn)明顯的不適。
之后，隨著公司業(yè)務(wù)量增大、職位升遷，馮先生開始了忘我的工作。熬夜加班、出差應(yīng)酬，除了每天不落的降糖藥外，規(guī)律的自我血糖監(jiān)測(cè)也由一天四次變成了一周兩次。
久而久之，馮先生的血糖超標(biāo)了，并隨之出現(xiàn)了肥胖、高血壓、高血脂和高尿酸。醫(yī)生建議他住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，調(diào)整治療方案，他卻因?yàn)槌椴怀鰰r(shí)間而一拖再拖。
從三年前開始，馮先生發(fā)現(xiàn)自己的精力越來越差，常常跟不上工作的節(jié)奏；去年夏天，馮先生的眼瞼、四肢都出現(xiàn)了不同程度的水腫。直到這時(shí)，馮先生才不得不放下手頭的工作，前往長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院檢查。
在完善了相關(guān)檢查后，馮先生被診斷為慢性腎功能衰竭，已到了尿毒癥期，需要馬上進(jìn)行透析治療。
“患者之所以會(huì)得尿毒癥，主要因?yàn)樗情L(zhǎng)期控制不佳、出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥——糖尿病腎病。”腎病內(nèi)科副主任譚軼湘解釋，長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是最常見的并發(fā)癥之一。
除了長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)外，糖尿病腎病的發(fā)生還與遺傳因素、高血壓、高血脂、高尿酸、吸煙、肥胖及不良的生活方式等危險(xiǎn)因素相關(guān)。
該病在剛發(fā)生腎功能受損的早期階段，身體一般沒有異樣感覺，早期僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿（即尿白蛋白與尿肌酐比值≥30毫克/克），因此很容易錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)大量尿蛋白丟失時(shí)，比如水腫、疲倦、食欲下降、高血壓、過度排尿和過度口渴等，病情往往已經(jīng)到了不可逆的階段，很容易發(fā)展到尿毒癥期。
因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防糖尿病腎病，可以有效地保護(hù)腎功能，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，降低尿毒癥的發(fā)生概率。
譚軼湘表示，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖及血壓。日常生活中要按時(shí)按量服用藥物，使血糖、血壓維持在平穩(wěn)水平；在血糖控制不佳或者出現(xiàn)糖尿病腎病的早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥可減輕腎臟的負(fù)累，延緩糖尿病腎病的發(fā)展。
譚軼湘建議，每年至少檢查一次血脂、尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐的比值、血肌酐、血尿素氮和尿酸，必要時(shí)可加做泌尿系統(tǒng)B超、腎血管彩超；尤其是尿白蛋白/肌酐比值，由于可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，建議此項(xiàng)檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。
此外，還要保持健康的生活方式，戒煙戒酒、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持心境平和也是控制病情的關(guān)鍵。