邵陽67歲的羅爹爹從去年8月起，右下肢總時不時地疼痛,在長時間行走后更加明顯。一段時間后慢慢發(fā)展成了持續(xù)性疼痛，雖然程度較輕，不影響行走和日常生活，但長時間的疼痛還是讓他尤為苦惱。
羅爹爹以為是自己年紀(jì)大了、缺鈣所致，于是買了外用的膏藥及鈣片，可用藥后效果并不理想，疼痛并沒有得到很好的改善。
近日，羅爹爹因為高血壓引起頭痛、頭暈來到長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。在接診醫(yī)生詢問病史的過程中，羅爹爹說起了自己下肢疼痛的煩惱。醫(yī)生為他完善了相關(guān)檢查，其中白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的檢測指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值，并且有逐漸升高的趨勢。
可是羅爹爹并沒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等任何感染的癥狀，為什么白細(xì)胞會升得這么高？接診醫(yī)生意識到羅爹爹的下肢疼痛可能并非缺鈣那么簡單，立即請血液腫瘤科副主任楊曉剛會診。
楊曉剛檢查羅爹爹時發(fā)現(xiàn)，他的雙側(cè)腋窩及腹股溝有多處淋巴結(jié)腫大，結(jié)合血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞明顯升高的結(jié)果，楊曉剛初步判斷羅爹爹的下肢疼痛可能是血液系統(tǒng)疾病引起。
羅爹爹常吃驚：年紀(jì)大了一點小病小痛很正常，怎么會跟可怕的血液系統(tǒng)疾病扯上關(guān)系呢？
楊曉剛解釋，血液系統(tǒng)疾病可引起外周血異常及淋巴結(jié)結(jié)外的浸潤，外周血異常主要表現(xiàn)為血細(xì)胞的異常，尤其是白細(xì)胞的異常；而骨骼是淋巴結(jié)結(jié)外的浸潤常見部位之一，最常見的癥狀就是骨關(guān)節(jié)疼痛。楊曉剛建議羅爹爹行骨髓穿刺確診。
骨髓穿刺結(jié)果最終證實了楊曉剛的判斷，羅爹爹被確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病。這是一種以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征的慢性白血病。在中老年人群中多見，因癥狀不典型，極容易被忽視。
目前慢性淋巴細(xì)胞白血病的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、染色體、環(huán)境因素等有關(guān)。若未及時發(fā)現(xiàn)及治療，隨著病情的進(jìn)展可能會出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、全身出血、白細(xì)胞淤滯綜合征等危及生命的情況。
幸運(yùn)的是，羅爹爹處于慢性淋巴細(xì)胞白血病的早期，在長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科經(jīng)過降白細(xì)胞、改善循環(huán)、止痛等治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，右下肢的疼痛也得以減輕。出院后只要定期到醫(yī)院復(fù)查，能及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，就可達(dá)到長期生存，甚至可能達(dá)到自發(fā)緩解的預(yù)期。
楊曉剛表示，慢性白血病的臨床表現(xiàn)一般不會像急性白血病那樣有著反復(fù)高熱、流鼻血不止、全身瘀斑瘀點等典型的癥狀，而是一個緩慢進(jìn)展的過程，尤其是慢性淋巴細(xì)胞白血病。該病早期常無明顯異常癥狀，大多數(shù)患者都是體檢時才得以發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)低熱、乏力、多汗、體重減輕、肝脾腫大、骨骼疼痛、貧血、鼻及牙齦出血，甚至全身出血和淋巴結(jié)腫大等癥狀。
楊曉剛提醒，市民朋友如果出現(xiàn)上述癥狀，同時伴有持續(xù)性、進(jìn)行性的外周血白細(xì)胞升高，切不可放松警惕，一定要及時至醫(yī)院就診。