家住天心區(qū)的丁大叔退休之前在紡織廠(chǎng)工作,平時(shí)最大的“愛(ài)好”就是每天都要抽上10支左右的煙,不知不覺(jué),丁大叔竟然連抽了30年。
5年前,丁大叔開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰,尤其是在清晨和冬春季氣候變化時(shí),更加明顯。
上個(gè)月,丁大叔在沒(méi)有任何誘因的情況下,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重的情況,尤其是在爬坡或上樓時(shí)特別明顯,休息后也不能緩解。
警覺(jué)的他當(dāng)天便跑到了家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。雖經(jīng)抗炎等治療,但咳嗽咳痰的癥狀并沒(méi)得到完全緩解。
為求進(jìn)一步治療,丁大叔來(lái)到了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院。
在呼吸內(nèi)科門(mén)診,結(jié)合丁大叔出現(xiàn)的癥狀,接診的副主任醫(yī)師楊密建議丁大叔完善肺功能檢查,便于對(duì)癥治療。
丁大叔有點(diǎn)疑惑:咳嗽咳痰不是做CT檢查嗎?怎么還要檢查肺功能?
楊密告訴丁大叔:“肺功能的下降,不一定有結(jié)構(gòu)的改變,這時(shí)就不能完全從胸片或肺部CT上檢查出來(lái),而肺功能檢查則是首選。”
朱應(yīng)群指出,肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,可以早期檢查出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后等,是慢性氣道疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
先做最大吸氣,再做最大呼氣,是肺功能檢查中的標(biāo)準(zhǔn)步驟。因肺功能檢查是一項(xiàng)物理檢查,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,對(duì)身體沒(méi)有任何損傷,不少患者認(rèn)為“我每次體檢都會(huì)做胸片、CT,就不用檢查肺功能了。”但實(shí)際上,這三項(xiàng)檢查的側(cè)重點(diǎn)不同,并不能取而代之。
肺功能檢查側(cè)重于肺通氣及換氣功能有無(wú)障礙,胸片及CT檢查則側(cè)重于肺部有無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。
除了可以診斷呼吸系統(tǒng)疾病外,肺功能檢查還能幫助外科醫(yī)生評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力,合理的選擇手術(shù)和麻醉方式,提高手術(shù)治療的安全性,并能夠?qū)κ中g(shù)治療的并發(fā)癥和危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)定。
朱應(yīng)群提醒,由于肺功能會(huì)呈病理性下降,因此,建議40歲以上的人員,要像測(cè)血壓、測(cè)血糖那樣定期檢查肺功能,同時(shí)要將肺功能檢查納入個(gè)人每年的體檢項(xiàng)目范圍。在進(jìn)行肺功能檢查時(shí),只需按照醫(yī)生要求進(jìn)行相應(yīng)的吸氣、呼氣動(dòng)作后,就能順利完成。
當(dāng)天,丁大叔完善了肺功能檢查,結(jié)合表現(xiàn)癥狀,丁大叔被診斷為慢性阻塞性肺疾病。經(jīng)過(guò)止咳、化痰、解痙、平喘等對(duì)癥治療,丁大叔咳嗽、咳痰、氣促的癥狀慢慢得到了緩解,沒(méi)多久,丁大叔康復(fù)出院。