54歲的陳女士拿到今年的體檢報告后大吃一驚：乳腺超聲結果顯示她左乳外上象限見多發(fā)類圓形及不規(guī)則形狀鈣化灶，最大直徑約3毫米。自己多年來一直患有乳腺增生，陳女士擔心鈣化灶是不是意味著乳腺癌，心急如焚地前往醫(yī)院咨詢。
在長沙市第三醫(yī)院放射影像科，陳女士完善了相關檢查，CT結果提示左乳外上象限多發(fā)類圓形鈣化，MRI結果提示BI-RADS 1級，醫(yī)生告訴她，這些鈣化灶考慮為良性病變，并無大礙。陳女士放下心來的同時也不免疑惑：乳腺鈣化到底是怎么引起的？如何判定是良性還是惡性？
長沙市第三醫(yī)院放射影像科主任張秀萍介紹，乳腺組織和周圍血管均可發(fā)生鈣化，并在影像上看到鈣沉積物。乳腺鈣化是由于組織壞死、鈣鹽的沉積，以及某些腫瘤分泌鈣鹽物質，使血管周圍組織鈣化。
臨床上鑒別乳腺鈣化的良惡性，需要借助到鉬靶、超聲、CT以及MRI等檢查方式，結合鈣化的形態(tài)、數(shù)目、部位以及與周圍結構的關系等要素綜合分析與判斷。
一般來說，粗大顆粒狀、類圓形、不規(guī)則團塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變，如乳腺增生、脂肪壞死或囊腫、乳腺纖維瘤、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變等；針尖狀、小桿狀、分叉狀、簇狀以及泥沙樣鈣化則提示惡性病變可能。
在仔細觀察和分析影像后，超聲及放射影像科醫(yī)師會對發(fā)現(xiàn)的病變進行分級，從0~6級分別為：
BI-RADS 0級 :需要結合其他檢查
BI-RADS 1 級 :陰性
BI-RADS 2 級 :良性
BI-RADS 3 級 :良性可能，需短期隨訪
BI-RADS 4 級 :可疑惡性，建議活檢
4A: 低度可疑
4B: 中度可疑
4C: 高度但不肯定
BI-RADS 5 級: 高度惡性
BI-RADS 6 級: 已經(jīng)病理證實惡性
?？漆t(yī)生則會根據(jù)影像報告單上的最終分級，結合病史、癥狀等情況，向患者提出隨診復查或進一步治療的建議。
張秀萍提醒，乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，防治的重點在于堅持自我檢查與定期體檢。40歲以上女性最好每年或兩年接受乳腺鉬靶+超聲這對“黃金搭檔”檢查，及時掌握自身的乳房狀況。