長沙的謝女士為了督促兒子運動,決定以身作則,每天陪著一起跳繩。為此,她特意買了雙新的運動鞋,興致滿滿地每天堅持跳繩500下。
可是沒跳幾天,謝女士的腳后跟就開始疼痛,每天晨起腳一沾地即疼痛難忍,行走一段時間后才能緩解。不僅跳繩計劃要暫停,還影響到了日常行走。
謝女士一瘸一拐地來到長沙市第三醫(yī)院骨科門診就診。
接診的骨科二十三病室副主任周偉力發(fā)現(xiàn),謝女士足部疼痛的位置主要位于足跟下方偏內(nèi)側(cè)。謝女士描述道,她每天早晨起床下地的時候最疼,行走或活動后疼痛會有所緩解,但走得距離稍遠(yuǎn)點疼痛就會再次出現(xiàn),久坐之后站起來邁出的第一步也會引起劇烈疼痛。
謝女士足部的X線檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨質(zhì)異常變現(xiàn),結(jié)合謝女士的癥狀、體征及影像學(xué)檢查,周偉力診斷謝女士為足底筋膜炎,這與她穿著不合腳的新鞋,突然大量跳繩,以及由此所致的小腿腓腸肌攣縮有關(guān)。周偉力囑謝女士停止一切劇烈運動并及時休息,使用非甾體類藥物進(jìn)行對癥治療。
周偉力解釋,足底筋膜炎也稱跖腱膜炎,主要是由于長時間走路或跑步,使足底筋膜或肌肉長期處于高負(fù)荷工作的狀態(tài),對足底筋膜造成反復(fù)牽拉損傷,在足底筋膜跟骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生慢性無菌性炎癥。
足底筋膜炎的主要發(fā)病原因與穿鞋不當(dāng)、運動量變化大、小腿腓腸肌攣縮有關(guān)。常見于平時不怎么運動的人突然進(jìn)行長距離行走后,或者穿著不合腳的新鞋大量行走,或進(jìn)行大量體力活動等情況,運動量不規(guī)律者也容易誘發(fā)該問題。
足底筋膜炎以保守治療為主,通過口服鎮(zhèn)痛消炎藥物、理療(沖擊波和電療高頻)、冰敷、按摩等緩解和消除炎癥。除此之外,可使用功能矯形鞋墊抬高足弓,減輕足底筋膜張力;針對跟腱及足底筋膜的拉伸訓(xùn)練,有利于恢復(fù)肌肉力量和筋膜的彈性,達(dá)到輔助治療的目的。
對于保守治療效果不佳的患者可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
在日常生活中我們要如何預(yù)防足底筋膜炎呢?周偉力表示,要盡量穿著鞋底稍軟且舒適性佳的鞋,避免長時間穿高跟鞋;在進(jìn)行跑步等運動時盡量穿著支撐性和緩沖性良好的運動鞋,若鞋跟磨損應(yīng)及時更換;每晚可用溫?zé)崴ú灰顺^攝氏40度)泡腳并適當(dāng)按摩足底;長期缺乏鍛煉的人群應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉,切忌急于求成以致鍛煉過度,引起足底筋膜炎的發(fā)生。