長沙望城八十歲的任爹爹十年前被診斷為口腔癌。盡管一直在積極治療，但癌痛還是帶給了老人不少的折磨。從起初的尚可忍耐，到后來的日益加劇，老人的身體日漸消瘦。
長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科經(jīng)過一系列身體檢查數(shù)據(jù)綜合評估后，建議任爹爹口服非甾體類抗炎藥來止痛。但是任爹爹卻擔(dān)心影響腎臟功能而拒絕服用。
前來會診的藥師耐心地勸說任爹爹，如果不采取鎮(zhèn)痛措施，隨著癌細胞擴散、病情的進展，癌痛對進食的影響會越來越嚴(yán)重，將導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、抵抗力減弱、身體一日不如一日。任爹爹這才同意服用止痛藥。
疼痛減輕后，老人開始進食，體力和精神也得以緩慢恢復(fù)，可以更好地配合治療。
頭痛、牙痛、肚子痛、腰痛、腿痛、傷口痛……日常生活中，我們經(jīng)常會遭遇這樣或那樣的疼痛，即使正在積極地治療中，疼痛一時半會也不會停止。此時，你是選擇吃止痛藥呢，還是咬牙忍一忍呢？
“都說止痛藥吃了會上癮，我還是忍忍吧！”很多人對止痛藥有抵觸和恐懼心理，寧愿強忍著疼痛也不愿吃藥。
長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉麗華解釋，疼痛作為人類機體的第五大生命體征，是感覺、情緒、認知和社會維度的痛苦的體驗。疼痛長期不能得到有效的緩解，會影響我們的睡眠、食欲，機體抵抗力也會隨之降低，這樣一來，反而使疾病有了進一步發(fā)展的機會。
那么，面對什么樣的疼痛需要及時處理呢？劉麗華解釋，一些急癥所引起的疼痛，如腫瘤引起的癌痛、外傷骨折后感染及神經(jīng)損傷等引起的劇烈疼痛、痛風(fēng)患者的痛風(fēng)石引起的疼痛等；以及可能會影響精神及日常生活的疼痛，如術(shù)后的疼痛會影響恢復(fù)，關(guān)節(jié)疼痛等則會影響生活質(zhì)量，都建議通過口服止痛藥將疼痛控制住。
“‘止痛藥’是服用后能讓人減輕疼痛的藥，只是一個統(tǒng)稱。”劉麗華介紹，常見的止痛藥有兩大類，一種是阿片類，常見的有嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等。這類藥品在使用后會給人帶來一定的欣快感，長期服用會有上癮性，屬于國家嚴(yán)格管制藥，必須由醫(yī)生處方開藥才可購買。
在臨床上，一般只有在癌痛到達第二、三階梯（癌癥三階梯止痛法），即疼痛十級中的四到十級，以及一些手術(shù)后的疼痛才會使用這類藥物。
另一種止痛藥是非甾體類抗炎藥，如常見的對乙酰氨基酚片或混懸液、阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、雙氯酚酸、洛索洛芬等。這類藥物可以有效緩解輕到中度的疼痛，如日常生活中的頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、肌肉痛及痛經(jīng)等；一些癌癥病人也可使用該類藥物緩解癌癥初期的輕度疼痛。
當(dāng)一個人需要服用越來越多的止痛藥來止痛的時候，這是不是上癮了呢？以后會不會戒不掉了？
劉麗華表示，當(dāng)因為病程的進展等造成疼痛加重、原有的鎮(zhèn)痛藥物不能有效控制疼痛時，需要加劑量。這并不是上癮，而是對止痛藥產(chǎn)生的耐受。醫(yī)生和臨床藥師會通過對給藥的種類和方式進行調(diào)整以減緩或避免產(chǎn)生耐藥的可能性，所以患者朋友不用太過擔(dān)心和恐懼。
“盡管如此，止痛藥并不是想吃就可以吃。不正確地服用止痛藥會給我們的健康帶來一定損害。”劉麗華提醒，乙酰氨基酚類的藥物，其成分在體內(nèi)分解后對肝臟有傷害。若服用過量，超過肝臟的解毒能力，就會出現(xiàn)藥物性肝損傷，甚至是肝壞死。所以即使這些藥物為非處方藥，能在藥店購買到，但有肝病或肝腎功能異常的病人也要特別注意。
另外，長期服用非甾體類藥物會造成胃粘膜的破壞，引起胃潰瘍的出現(xiàn)。尤其是本身就有胃病史的患者，服用此類藥物一定要咨詢醫(yī)生和藥師；有哮喘等相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的患者，也要避免使用這類藥物……建議在使用止痛藥前咨詢醫(yī)生或藥師，切不可擅自服用。
劉麗華表示，止痛藥在治療過程中只是起到“錦上添花”的作用，若連續(xù)服用止痛藥幾日后疼痛仍未緩解，需積極求醫(yī)，治療原發(fā)疾病才是關(guān)鍵。