近日，64歲的程先生（化名）在家上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)自己解出了黑色大便，還沒等回過神，程先生在嘔出約50g鮮紅的凝血塊后隨即暈倒在地，被120緊急送至長沙市第三醫(yī)院。
了解到患者既往有酒精性肝硬化、常年酗酒的病史，結(jié)合癥狀表現(xiàn)，消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉躍輝考慮程先生肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血致休克可能性大，立即予以抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液、抗休克等對癥處理，程先生消化道出血的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
可就在準(zhǔn)備開展下一步治療之時(shí)，入院第三天，程先生再次突發(fā)嘔血，出血量超過1000毫升，血壓持續(xù)下降，整個(gè)人進(jìn)入淺昏迷，隨時(shí)有失血性休克、危及生命的可能。
情況危急，在與家屬充分溝通并取得知情同意后，劉躍輝緊急為程先生行床旁胃鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)＋胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)。
通過胃鏡顯示，在食道距門齒25厘米處以下可見3條靜脈像蛇形樣曲張，表面紅斑征明顯，有白色血栓頭，胃底有大量血凝塊。劉躍輝沉著冷靜，在胃鏡下對食管曲張靜脈予以套扎治療，這才將出血止住。
手術(shù)雖然順利，但由于出血量大、出血速度快，程先生的生命體征并不平穩(wěn)。在予以嚴(yán)密觀察和持續(xù)輸血后， 24小時(shí)之后，他的血壓逐漸穩(wěn)定。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的緊急救護(hù)，昏迷了三天三晚的程先生清醒了。
曾經(jīng)命懸一線的程先生，逢人就說他在鬼門關(guān)走了一圈，是長沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員給了他第二次生命。  
劉躍輝告訴程先生不要認(rèn)為出院就可以萬事大吉，如果不能徹底戒酒，消化道大出血仍有可能再次發(fā)生。
原來程先生是一位老酒友，有著40年酒齡的他餐餐必喝，每天3、4兩白酒不在話下。早在2019年他就因腹水住過院，被診斷為肝硬化失代償期。出院時(shí)醫(yī)生告誡他務(wù)必要做到戒酒?？沙滔壬淞藳]幾天，便回歸原形，仍是餐餐無酒不歡。
劉躍輝介紹，酒精進(jìn)入體內(nèi)主要在肝臟解毒。酒精對肝臟本身是有毒性的，它可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性。長期飲酒的人，肝臟的代謝功能會(huì)受損害，使聚集在肝臟的毒素排不出去，也會(huì)導(dǎo)致肝臟的脂肪變性和肝硬化結(jié)節(jié)的形成。長期飲酒會(huì)引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至?xí)M(jìn)一步導(dǎo)致肝癌。
肝硬化易引起門靜脈高壓，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。此時(shí)繼續(xù)飲酒可能會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，并且血量大、速度快、再出血率高，對生命造成嚴(yán)重威脅。
世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布：酒的安全劑量是0，長期大量飲酒和短期過量飲酒，都會(huì)對肝臟造成暴擊。劉躍輝提醒，市民朋友要少飲酒或者不飲酒。對于已經(jīng)確診酒精性肝硬化的患者，更應(yīng)嚴(yán)格忌煙酒，日常應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化、無刺激性、少渣有營養(yǎng)的食物，注意勞逸結(jié)合，并保持心情舒暢。    
如果患者在家中突發(fā)消化道大出血，家屬不要慌張，盡量讓患者保持平臥并將頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管引起誤吸，然后立即撥打120，盡早送醫(yī)。