血壓控制的核心是平穩(wěn)降壓 ，讓血壓達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。作為降壓最常用的方法，降壓藥要如何服用、什么時(shí)候服用，才能有效地平穩(wěn)血壓呢？
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院老年病科十七病室主任李順東介紹，降壓藥的服用最好根據(jù)藥物的作用持續(xù)時(shí)間和血壓波動(dòng)特征來確定，盡可能讓藥物降壓作用最強(qiáng)的時(shí)間段和血壓最高的時(shí)間段相重疊，這樣有助于用最小的藥物劑量或最少的藥物種類來實(shí)現(xiàn)血壓的平穩(wěn)控制。
長(zhǎng)效降壓藥VS短效降壓藥
根據(jù)藥物的作用持續(xù)時(shí)間，一般可把降壓藥分為長(zhǎng)效藥、中效藥和短效藥。短效藥如硝苯地平片和卡托普利片，特點(diǎn)是起效快，3-15分鐘起效，藥效短，降壓作用只能持續(xù)6小時(shí)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)性大，無(wú)法實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓；中效藥的降壓作用一般可持續(xù)十來個(gè)小時(shí)，血壓也會(huì)產(chǎn)生較大的波動(dòng)，代表性藥物有非洛地平和依那普利片等；長(zhǎng)效藥作用一般在20個(gè)小時(shí)以上，可以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，減少波動(dòng)，代表性藥物是硝苯地平緩釋片和纈沙坦膠囊等等。
李順東建議，高血壓患者應(yīng)盡量使用長(zhǎng)效降壓藥，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓的目的。 血壓早、中、晚各不相同，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)很重要
每個(gè)人白天、晚上的血壓都不相同：有的人早晨血壓高，有的人傍晚血壓高，還有人夜間血壓高。想要了解自己的血壓波動(dòng)規(guī)律，最好的辦法是到醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；患者也可以自己在家每天凌晨、上午、下午、晚上多測(cè)幾次血壓，并用紙筆記錄，也能初步掌握自己血壓波動(dòng)的基本情況 。
如果早晨血壓高，其他時(shí)間血壓不錯(cuò)，那么每天睡前吃一次長(zhǎng)效降壓藥效果會(huì)更好；如果白天血壓尚可，晚上血壓高，晚飯后吃一次長(zhǎng)效降壓藥更合適；如果白天血壓高，晚上不高甚至偏低，每天早晨吃一次長(zhǎng)效藥降壓藥即可，注意血壓的監(jiān)測(cè)；對(duì)于白天晚上血壓都高的患者，可能需要服用兩種或以上降壓藥，此時(shí)可以把這些降壓藥在早、晚分別服用。
李順東強(qiáng)調(diào)，服用降壓藥也要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥及用量，才能更好地平穩(wěn)血壓。