39歲的林女士是位“心大”的二胎孕媽媽,整個孕期,除了30周的四維彩超外,再未做過任何產(chǎn)前檢查。直到突然破水,才不慌不忙就醫(yī)。殊不知檢查后發(fā)現(xiàn),林女士已超過預(yù)產(chǎn)期一周、羊水重度渾濁致胎兒宮內(nèi)窘迫,情況十萬危急。
生育過一個孩子的林女士自認(rèn)為經(jīng)驗豐富,因此這次懷二胎并未像懷頭胎般小心翼翼。
孕30周的四維彩超顯示一切正常,讓她更是放寬了心安心待產(chǎn)。
一天晚上12點,林女士在家突然破水。一旁的丈夫很緊張,想帶著她馬上前往醫(yī)院。
“不急,還沒開始陣痛,早著呢。”林女士不慌不忙地開始收拾待產(chǎn)包。
等到達(dá)長沙市第三醫(yī)院時,已是凌晨3點。產(chǎn)科主治醫(yī)師侯靜檢查發(fā)現(xiàn)林女士無規(guī)律陣痛,尚未進(jìn)入產(chǎn)程,但羊水呈黃色粘稠狀,于是詢問她既往檢查情況。
在詢問產(chǎn)婦的末次月經(jīng)時,侯靜驚訝地發(fā)現(xiàn)林女士已超過預(yù)產(chǎn)期一周了!而其他的情況均不明確,于是立刻請床旁超聲檢查。
值班的超聲診斷科醫(yī)師唐詩琪趕到病房進(jìn)行檢查。B超顯示胎兒臀位,心率不規(guī)則,約170-180次/分,羊水減少至50毫升左右,透聲差,測量頭圍、腹圍胎兒孕周已達(dá)42周多。
檢查結(jié)果提示產(chǎn)婦過期妊娠,胎兒宮內(nèi)缺氧,必需馬上剖腹產(chǎn)!
事不宜遲,侯靜和產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊連夜為林女士行剖腹產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中見羊水已呈糞便樣,III°污染。
剖出的新生兒重3.56千克,皮膚明顯發(fā)紺,呼吸微弱,心率僅65次/分。
新生兒科醫(yī)師緊急為胎兒行氣管插管、復(fù)蘇給氧等搶救措施,胎兒的心率逐漸上升至120-150次/分,命懸一線的孩子這才轉(zhuǎn)危為安,被送入新生兒科繼續(xù)觀察治療。
“產(chǎn)婦已超出預(yù)產(chǎn)期一周多,羊水重度污染,胎兒處于極度缺氧的危險情況,若再晚來一會兒,真是后果不堪設(shè)想呀。”術(shù)后侯靜向林女士及家人說道。
家屬萬分感激同時也后怕不已,還以為自己有經(jīng)驗胸有成竹,忽視了產(chǎn)檢,沒想到差點因為疏忽大意而失去寶寶。
超聲診斷科主任李濤表示,有的孕媽媽由于之前某次產(chǎn)檢顯示胎兒正常,就以為萬事大吉;還有一些二胎的孕媽媽認(rèn)為自己有過孕育經(jīng)驗,而忽視了規(guī)律產(chǎn)檢的重要性,這些都是非常不可取的。
規(guī)律的產(chǎn)檢特別是孕36周之后每周一次的產(chǎn)檢和超聲檢查非常重要:頭圍、腹圍、股骨長的檢查可以幫助明確寶寶發(fā)育情況,估測大概體重;羊水、胎心、胎盤成熟度等情況直接反應(yīng)寶寶是否存在宮內(nèi)窘迫即缺氧;胎位可以為順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)提供決策依據(jù)…
總而言之,規(guī)律的產(chǎn)檢直接關(guān)乎著孕媽媽能否安全分娩。
李濤提醒,孕媽媽要牢記預(yù)產(chǎn)期,若過了預(yù)產(chǎn)期仍未發(fā)作更應(yīng)重視產(chǎn)檢,及時詢問??漆t(yī)生建議及意見。
當(dāng)足月孕婦出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮、胎兒下降感或者“見紅”,都是分娩即將開始的征象,應(yīng)盡早就醫(yī);若出現(xiàn)胎膜早破即“破水”,要立即保持平臥,盡快就醫(yī)。