“因運(yùn)動(dòng)猝死的案例那么多，我還該不該去嘗試著挑戰(zhàn)馬拉松呢？”
——31歲的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者小王
“我之前因冠心病放過(guò)支架，還有心衰，我能做些什么運(yùn)動(dòng)？”
——88歲的心衰患者李老
“我有慢阻肺，爬樓都喘氣不贏，還能運(yùn)動(dòng)嗎？”
——66歲的慢阻肺患者老孟
“我有冠心病和三高，可是近期要做外科手術(shù)，我的身體能承受嗎？”
——72歲的乳腺癌早期患者風(fēng)奶奶
在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科心臟康復(fù)室，小王、李老、老孟、風(fēng)奶奶接受了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。十二病室副主任梁珍玲根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，為他們?cè)u(píng)估了心肺功能情況，制定了個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，并針對(duì)戒煙、情緒、藥物、睡眠等方面進(jìn)行了全面的指導(dǎo)與管理；對(duì)于圍手術(shù)期的風(fēng)奶奶則進(jìn)行了術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
大家恍然大悟：原來(lái)做這個(gè)試驗(yàn)可以提前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)耐受力，從而找到最適合自己的運(yùn)動(dòng)和治療方案！
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是啥？
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（英文簡(jiǎn)稱CEPT）主要是指在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行的踏車運(yùn)動(dòng)耐力檢測(cè)，伴有氣體代謝測(cè)定（攝氧量、二氧化碳排出量等氣體交換指標(biāo)），能夠客觀評(píng)價(jià)心臟和肺臟儲(chǔ)備功能、運(yùn)動(dòng)耐力的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方法。
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)具有無(wú)創(chuàng)性，不僅可以客觀定量地評(píng)估人體心、肺、代謝等多系統(tǒng)功能狀態(tài)，還能同時(shí)觀察患者的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)對(duì)同一種運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的反應(yīng)情況，對(duì)正常人和各種疾病患者的整體功能狀態(tài)進(jìn)行客觀定量評(píng)估，并在健康管理、疾病預(yù)防、鑒別診斷、指導(dǎo)康復(fù)、治療效果評(píng)估及重癥的預(yù)后預(yù)測(cè)等方面發(fā)揮其他檢查方法無(wú)法替代的重要作用。
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是怎么做的呢？
整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程大約需要20-30分鐘左右。
受試者佩戴呼吸面罩、連接心電圖、血壓、氧飽和度等監(jiān)測(cè)設(shè)備，在功率車或者跑步機(jī)上按語(yǔ)音提示進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)中，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)受試者癥狀，同時(shí)記錄心電圖、血壓及氣體代謝變化，確保試驗(yàn)過(guò)程安全可靠。
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適用于哪些情況？
①查找和明確運(yùn)動(dòng)能力受限的原因；
②發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如心肌缺血等，鑒定心律失常等；
③確定心肺功能狀態(tài)：評(píng)定肺功能嚴(yán)重程度，評(píng)估麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)定心功能、體力活動(dòng)能力和殘疾程度，評(píng)定康復(fù)治療效果；
④幫助制定科學(xué)的體能訓(xùn)練計(jì)劃；
⑤評(píng)估伴有心血管疾病高危因素人群的運(yùn)動(dòng)能力、安全的運(yùn)動(dòng)范圍及方式；
⑥對(duì)于心血管疾病患者，如心力衰竭、心臟支架術(shù)后、瓣膜置換或冠脈搭橋術(shù)后等，評(píng)估病情及制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方；
⑦對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病、囊胞性纖維癥、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣等，進(jìn)行功能障礙評(píng)估；
⑧外科手術(shù)術(shù)前評(píng)估、極限運(yùn)動(dòng)前心肺功能評(píng)估等。
哪些情況不適合做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？
①急性心肌梗死發(fā)病2日內(nèi)；
②經(jīng)治療未得到改善的不穩(wěn)定型心絞痛；
③未經(jīng)控制的伴有自主癥狀或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心律失常；
④有明顯癥狀的嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄；
⑤未得到改善的有癥狀的心衰；
⑥急性肺栓塞或肺梗阻；
⑦急性心肌炎或心內(nèi)膜炎；
⑧急性主動(dòng)脈夾層；
⑨急性感染?。?br />
⑩無(wú)法溝通/配合的精神性疾病。
老年醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任項(xiàng)金華介紹，老年醫(yī)學(xué)科率先在長(zhǎng)沙市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)苡行гu(píng)估高血壓、冠心病、糖尿病、圍手術(shù)期、亞健康或健康人群的心肺功能，為心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)、手術(shù)病人評(píng)估保駕護(hù)航。今后，學(xué)科將不斷探索和推廣更多新技術(shù)、新項(xiàng)目，惠及更多群眾。
