有著十多年高血壓病史、卻從未規(guī)律服用過降壓藥的龍叔在一次打麻將的過程中突發(fā)中風(fēng),整個(gè)人右側(cè)的肢體當(dāng)即不能動(dòng)彈。
被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,龍叔被診斷為“急性腦梗死”。經(jīng)過護(hù)腦、改善循環(huán)等綜合治療后,龍叔病情平穩(wěn),但右側(cè)的肢體仍有明顯的活動(dòng)障礙。別說吃飯、洗漱了,連下床站立都成了難題。
“我才64歲,難道我以后的日子就要癱在床上度過了嗎?”龍叔不甘心,一出院就來長沙市第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科尋求康復(fù)治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)仔細(xì)查看了相關(guān)病例資料,對(duì)龍叔進(jìn)行了詳細(xì)問診、體查及康復(fù)評(píng)定。
鑒于龍叔是由于左側(cè)基底節(jié)腦梗塞造成的右側(cè)肢體活動(dòng)不利,出現(xiàn)嚴(yán)重的平衡障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及日常生活能力障礙,于是為他制定了系統(tǒng)綜合康復(fù)計(jì)劃。
良肢位擺放、偏癱肢體功能訓(xùn)練、高壓氧治療、床旁針刺……龍叔積極地配合著每一項(xiàng)治療。
入院治療三天后,龍叔下肢肌力已有明顯增長,醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)龍叔可以多進(jìn)行床旁扶站以預(yù)防心肺功能下降、血栓形成。而龍叔卻感覺雙腿恢復(fù)了些力氣,“性急”地想要下床練習(xí)行走。
醫(yī)護(hù)人員及時(shí)勸阻。龍叔很不理解:“早點(diǎn)練習(xí)走不是會(huì)恢復(fù)得更快嗎?”
康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任徐櫻提醒龍叔,目前他的肌力及平衡功能尚未達(dá)到下床行走條件,過早下床行走會(huì)導(dǎo)致代償出現(xiàn)異常偏癱步態(tài)。
徐櫻解釋,康復(fù)是一個(gè)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的過程,就像小朋友學(xué)走路一樣,切不可操之過急,從站立、練好核心肌力,再練習(xí)行走,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
此后,龍叔不再“性急”,而是更好地配合醫(yī)師進(jìn)行治療。一周后,他開始獨(dú)立用餐勺進(jìn)食,并且可以緩慢地在病房內(nèi)行走。
半個(gè)月后,龍叔已恢復(fù)基本的生活自理,步態(tài)越來越穩(wěn),甚至可以自行上下樓梯??祻?fù)團(tuán)隊(duì)再次評(píng)估后,建議龍叔轉(zhuǎn)至社區(qū)及居家康復(fù),多多鍛煉右手的精細(xì)動(dòng)作。
出院一個(gè)月后,龍叔在回訪電話中高興地跟康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)分享了他的近況:“我現(xiàn)在每天接送孫子上下幼兒園,天天散步、打太極,恢復(fù)得蠻好,鄰居都說看不出我才中過風(fēng)!”
徐櫻表示,中風(fēng)即腦卒中,其高發(fā)病率與高致殘率給患者及家屬身心帶來沉重的負(fù)擔(dān)。而早期、系統(tǒng)、全面的康復(fù)介入,可減少殘障等并發(fā)癥,鼓勵(lì)并幫助患者回歸家庭和社會(huì),減少家庭照護(hù)、醫(yī)療等支出,提升患者及家屬的生活質(zhì)量。