31歲的年輕小伙子胡毅(化名)10天前相繼出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒的癥狀;治療后,雖然燒退了,但小伙子出現(xiàn)了胸悶、氣短的癥狀,被家人緊急送至長沙市第三醫(yī)院。
根據(jù)家人描述的癥狀,接診的急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師謝超勝判斷小胡可能因感冒而誘發(fā)了病毒性心肌炎,需要住院治療,并完善心電圖、血常規(guī)、心臟彩超等一系列檢查。
小伙子和家人都很納悶,感冒發(fā)燒而已,怎么還要住院、檢查心臟呢?
長沙市第三醫(yī)院電生理科主任盧艷輝指出,心電圖檢查簡單、易行,可以在第一時(shí)間排查患者是否有心肌缺血、心律失常等心臟系統(tǒng)的疾病,避免錯(cuò)估病情;對于是否確診病毒性心肌炎,除了心電圖檢查,還需結(jié)合發(fā)病前是否有腸道感染或呼吸道感染病史、心肌損傷的臨床表現(xiàn)、肌鈣蛋白是否升高、合并心衰時(shí)B型腦鈉肽前體是否升高等。
心血管內(nèi)科三病室副主任陳科新指出,病毒性心肌炎患者,多在發(fā)病前1~3周出現(xiàn)病毒感染的癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛,或惡心、嘔吐等消化道癥狀;但對心肌的損傷卻無法通過肉眼準(zhǔn)確觀察到。
心肌損傷后,患者常出現(xiàn)心律失常、心臟早搏、擴(kuò)張型心肌病等并發(fā)癥。
出現(xiàn)病毒感染的初起癥狀后,由于癥狀的不典型,很多人并不會將這些癥狀關(guān)聯(lián)到病毒性心肌炎,因此非常容易被忽視;還有一部分患者,由于癥狀的隱匿性,病毒性心肌炎急性發(fā)作導(dǎo)致的心臟衰竭、猝死等急危重癥患者也不在少數(shù)。
陳科新指出,病毒性心肌炎目前尚無特異性治療,一般以綜合治療為主,包括病毒治療、免疫治療及對癥處理等。
陳科新介紹,病毒性心肌炎的預(yù)防關(guān)鍵在于降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食需注意均衡飲食,營養(yǎng)充足攝入,限制高糖、高鹽、高脂飲食;進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)心肺功能;預(yù)防感染,避免呼吸道、胃腸道感染等;勞逸結(jié)合,避免過度勞累;保持良好的心理狀態(tài),調(diào)整精神壓力。