52歲的李先生，平素身體未見異樣，但是1年前，經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛，特別是食用油膩食物或飽餐后。
李先生認(rèn)為是“胃病”，自行服用“胃藥”效果欠佳，腹痛發(fā)作愈發(fā)頻繁、每況愈烈，無奈之下，在家人的陪同下前往長沙市第三醫(yī)院。
經(jīng)檢查，B超顯示其膽囊嚴(yán)重腫大，達110*40毫米（正常約為80*30毫米），膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，較大的約1.5厘米，膽囊三角炎癥水腫嚴(yán)重。李先生被診斷為急性結(jié)石性膽囊炎。
要想解除痛苦，最佳治療手段就是手術(shù)切除膽囊。否則，膽囊炎反復(fù)發(fā)作可造成膽囊粘連、嚴(yán)重的可壞疽、穿孔，甚至并發(fā)膽總管結(jié)石，不僅增加了治療的難度，而且會增加病人的痛苦甚至預(yù)后不良。
經(jīng)過反復(fù)溝通，普通外科二十五病室副主任醫(yī)師倪斌、醫(yī)師黎蒙為緊急李先生完成了“腹腔鏡探查+腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”。手術(shù)時間僅用了40分鐘。 急性膽囊炎發(fā)病率高 僅次于急性闌尾炎
“急性膽囊炎是一種常見的外科急腹癥，發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。”倪斌介紹，“結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。”
倪斌指出，膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩程度可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎多在進食油膩飲食或飽餐后發(fā)病，常發(fā)生于夜間。腹痛多位于右上腹，呈持續(xù)性膨脹性疼痛，可向右肩放射，疼痛持續(xù)時間較長，深呼吸或改變體位后常常能使疼痛加重，因此患者多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹痛。
慢性膽囊炎多為反復(fù)發(fā)作的腹痛，腹痛多位于上腹部或右上腹，可牽涉到背部或右肩胛骨處，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，疼痛時伴有惡心、嘔吐、腹脹、胃灼熱、反酸等癥狀，進食油膩的食物后往往會使這些癥狀加劇?；颊叱Ｕ`認(rèn)為自己是患了“胃病”，其實病根在“膽囊”。
   
倪斌提醒，市民群眾若在日常生活中發(fā)現(xiàn)有以上的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療，切勿盲目以為是“胃病”自行服藥。
對于很多人認(rèn)為的“切掉膽囊會對身體造成很大影響，能不切就不切。”倪斌指出，病變的膽囊對人體危害遠大于切除膽囊的副反應(yīng)。疼痛不僅影響患者生活質(zhì)量，甚至有并發(fā)膽總管結(jié)石、膽囊癌的可能。
對于如何預(yù)防膽囊結(jié)石，倪斌作出如下提醒：
進食要有規(guī)律、定時、定量，這是預(yù)防結(jié)石的最好方法。此外，不飲或少飲酒。
要重視早餐，節(jié)食要有度。因為空腹時膽汁分泌減少，而其中膽固醇的含量卻不變，時間一長，很容易沉淀形成膽固醇結(jié)石?！?br /> 適量運動。很多人平時都愛吃高脂肪、高膽固醇、高糖類的食物，但這些食物會導(dǎo)致身體快速發(fā)胖，如果不愛運動、腹壁松弛、就可造成膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。
除加強運動外，還可多進行腹式呼吸，因此種呼吸方式能對膽、胰、腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使膽汁分泌排泄通暢，減少膽石形成。