剛滿58歲的戴先生一沒受傷二沒生病，好端端的右腰卻突發(fā)疼痛，有時(shí)牽連到整個(gè)右下腹都隱隱作痛，休息之后也不見好轉(zhuǎn)。到家附近的醫(yī)院檢查，CT提示有右腎包膜下血腫，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。于是戴先生在家人的陪同下來到長沙市第三醫(yī)院泌尿外科就診。
泌尿外科副主任羅飏查看了病人之后覺得病情可能并不像表面那么簡單，于是為戴先生完善了泌尿系增強(qiáng)CT，結(jié)果提示右腎下極占位并右腎破裂出血。
右腎下極占位是什么？性質(zhì)是良性還是惡性？羅飏建議戴先生行腎臟PET CT以進(jìn)一步查明。
檢查結(jié)果卻讓戴先生和家人大驚失色：右腎下極背側(cè)團(tuán)塊異常放射性濃聚影，考慮腎癌并腎周侵犯。
既往身體健康、沒有任何疾病的戴先生怎么一查就是腎癌了呢？
羅飏解釋，腎癌是一種起源于腎小管上皮的惡性腫瘤性疾病，在50-60歲的中老年人群中高發(fā)。腎癌早期往往無明顯不適癥狀，且無癥狀的腎癌患者約占總數(shù)的50%-60%，大多數(shù)患者都是通過體檢才得以發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)明顯癥狀，如血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等，多數(shù)患者都已是腎癌晚期。
羅飏指出，手術(shù)是目前腎癌治療的根本方法。通過手術(shù)可以治愈大部分I期和II期腎癌的患者，使他們長期生存。
由于戴先生的腫瘤較大并且已侵犯腎臟周圍，屬于腎癌Ⅲ期，所以手術(shù)還需徹底切除腫瘤周圍組織。
由于創(chuàng)面較大，有術(shù)中大出血的可能，羅飏及科室副主任王建喜帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論，決定為戴先生行單側(cè)腎切除術(shù)，并制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。
手術(shù)由王建喜主刀。術(shù)中可見右腎上腫塊約3.5*3.5*3厘米大小，腎周粘連嚴(yán)重。經(jīng)仔細(xì)分離粘連與腎臟周圍組織，手術(shù)團(tuán)隊(duì)完整的切除了右腎及周圍組織。術(shù)中快速病檢結(jié)果為透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌4級。
手術(shù)非常成功。術(shù)后第一天戴先生便可下床活動(dòng)。雖然切除了一只腎，但也解除了腫瘤這顆“定時(shí)炸彈”，戴先生和家人還是感覺松了一口氣。
羅飏表示，腎癌的病因尚未明確，可能與遺傳、吸煙、飲酒、肥胖、職業(yè)、高血壓、輸血史、糖尿病、放射性侵害、藥物、飲食習(xí)慣等有關(guān)。
“腎癌是一種預(yù)后相對比較好的惡性腫瘤，早期患者通過及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢灾斡?rdquo;羅飏強(qiáng)調(diào)，腎癌的早診早治是關(guān)鍵。市民朋友要保持定期體檢的好習(xí)慣，如果出現(xiàn)無明顯誘因的血尿、腰部疼痛，或摸到腰部有腫塊一定要及時(shí)就診，避免貽誤病情。