“醫(yī)生,我血脂正常了,不需要吃阿托伐他汀鈣(常用的他汀類降血脂藥物)了吧?”56歲的王師傅拿著取藥單回到診室。
原來,王師傅是一名資深廚師,下班后喜歡打打麻將,運(yùn)動很少,也沒有體檢的習(xí)慣。在1個月前,因出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀,在長沙市第三醫(yī)院住院檢查后,被診斷為“多發(fā)腔隙性腦梗死、2型糖尿病、高脂血癥”。
1個月后,王師傅按照醫(yī)生的囑咐,來院復(fù)查。當(dāng)抽血結(jié)果出來后,王師傅看到血脂、血糖都降到了正常范圍,心想著總算可以少吃幾種藥了。
但當(dāng)他去取藥時,就發(fā)生了文章開頭那一幕。
王師傅心生疑惑。
長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任梁珍玲告訴王師傅,阿托伐他汀鈣是常用的他汀類降脂藥物,除了降血脂的功效外,還有穩(wěn)定血管內(nèi)膜斑塊、減少斑塊破裂的功效,可以極大地減少心腦血管意外事件(如腦梗塞、心肌梗死)。
梁珍玲指出,雖然經(jīng)過1個月的強(qiáng)化治療后,王師傅的血脂降至正常范圍,但由于王師傅還合并有糖尿病、多發(fā)腔隙性腦梗塞,仍屬于心腦血管意外事件高危人群。所以,千萬不要簡單地以為血脂正常了就可以停用降血脂藥物了。
梁珍玲提醒,當(dāng)合并有糖尿病,或者曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死、腦梗塞、腦出血、冠狀動脈支架植入術(shù)等情況均需服用他汀類藥物。若服用他汀藥物出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)(如肝功能受損、橫紋肌溶解等),需要停服,同時使用替代方案。