上周，長(zhǎng)沙45歲的杜先生（化名）突然上腹疼痛，并伴畏寒、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃。曾患過(guò)膽囊結(jié)石的他懷疑自己膽結(jié)石復(fù)發(fā)，趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
腹部CT顯示，杜先生膽總管多發(fā)結(jié)石伴膽管炎，結(jié)石最大約14*15毫米，膽總管擴(kuò)張明顯。如不及時(shí)治療，有可能發(fā)展為急性化膿性膽管炎，危及生命。
一聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)、術(shù)后兩個(gè)月還要在腹部留兩根引流管，杜先生直搖頭：“不行不行，我去年就因?yàn)槟懩医Y(jié)石開(kāi)過(guò)刀受過(guò)罪，這滋味不好受，我不想再經(jīng)歷了！”
由于杜先生拒絕行手術(shù)治療，普通外科隨后請(qǐng)消化內(nèi)科會(huì)診后，決定采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）下行膽總管取石。 當(dāng)天，杜先生接受了ERCP取石術(shù)，大量黃褐色的結(jié)石被順利取出。
由于迅速解除了膽道梗阻，杜先生感覺(jué)腹痛的癥狀基本消失，體溫也恢復(fù)正常；先后兩次復(fù)查的血清淀粉酶結(jié)果均顯示正常，未出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥。
“我都不敢相信，不用開(kāi)刀就取出了結(jié)石，又快又沒(méi)有痛苦，解決了我的大難題！”治療后第三天，杜先生即可出院。出院前他對(duì)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)豎起大拇指，連聲道謝。
消化內(nèi)科副主任馬曦介紹,由于結(jié)石嵌頓膽總管，影響膽汁流出，會(huì)引起腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，且極易并發(fā)急性化膿性膽管炎，一般以外科手術(shù)治療為主。
“ERCP是將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸的乳頭，經(jīng)乳頭注入造影劑后X線(xiàn)攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)，在ERCP的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、支架置入、取石術(shù)、內(nèi)鏡下膽汁引流術(shù)等介入治療。”馬曦表示，ERCP相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于膽管結(jié)石、化膿性膽管炎、膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸、慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等患者，一定程度上能減輕患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。