長(zhǎng)沙26歲的小何一直覺(jué)得口里不舒服，一吃辛辣的東西牙齦和口腔黏膜就像火燒一樣疼痛；食物稍燙一點(diǎn)，嘴里就起泡潰爛。他以為是上火引起的口腔潰瘍，于是像往常一樣用了治潰瘍的藥。
但過(guò)了2個(gè)月，疼痛的癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還愈演愈烈，連張口都變得困難。小何無(wú)奈來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院口腔科就診。
接診的醫(yī)師劉爾莎仔細(xì)查看了小何的口腔，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有灰白色病損，頰部、唇部、翼下頜韌帶等處可觸及瘢痕樣纖維條索，于是診斷他為口腔黏膜下纖維性變（oral submucous fibrosis, OSF），如果病情進(jìn)一步進(jìn)展可合并有白斑、扁平苔蘚、白色角化等黏膜病改變，甚至出現(xiàn)癌變。
“癌變？我這不是上火引起的口腔潰瘍嗎？怎么到了這么嚴(yán)重的程度？”小何頓時(shí)緊張起來(lái)。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院口腔科主任徐紅介紹，口腔黏膜下纖維性變是一種慢性的、潛在的、有侵襲性的、不可逆的膠原代謝障礙性口腔黏膜疾病，其主要特征為口腔、咽旁甚至是食管的黏膜下組織進(jìn)行性纖維化導(dǎo)致的口腔黏膜變硬、口腔灼燒感及張口受限。該病是一種高危的癌前狀態(tài)，有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)化為口腔鱗狀細(xì)胞癌的概率可達(dá)7%-30%。 口腔黏膜下纖維性變和咀嚼檳榔有較強(qiáng)的相關(guān)性。檳榔纖維粗糙，反復(fù)摩擦?xí)斐煽谇火つぞ植繐p傷。另一方面，檳榔堿等化學(xué)物質(zhì)具有細(xì)胞毒性，能殺傷細(xì)胞，引發(fā)黏膜組織損傷，機(jī)體修復(fù)損傷時(shí)需要細(xì)胞分裂，產(chǎn)生大量新細(xì)胞取代衰亡的細(xì)胞；細(xì)胞分裂需要DNA復(fù)制，每次復(fù)制都會(huì)隨機(jī)產(chǎn)生一些DNA突變。
反復(fù)刺激下，口腔黏膜持續(xù)損傷，突變不斷累積，形成口腔黏膜下纖維性變，最終導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。“患者如果同時(shí)有抽煙喝酒的習(xí)慣，患口腔癌的概率還會(huì)進(jìn)一步增加。”徐紅強(qiáng)調(diào)道。
原來(lái)，小何自參加工作起，跟風(fēng)學(xué)會(huì)了嚼檳榔：少則3、5顆，多的時(shí)候一天一包都不在話(huà)下。今年以來(lái)，小何一直覺(jué)得口腔內(nèi)隱隱不舒服，不能吃熱的、酸的、硬的，特別是刺激性的食物。他猜測(cè)這是口腔受到檳榔的刺激變得敏感，但是又無(wú)法下定決心徹底戒除。
劉爾莎予以抗炎、抗纖維化、改善微循環(huán)、補(bǔ)充微量元素等治療，指導(dǎo)小何進(jìn)行物理的張口訓(xùn)練，同時(shí)囑咐他一定要戒除檳榔、煙、酒，避免辣、燙、硬等刺激性食物。
小何聽(tīng)了直點(diǎn)頭：這次我一定把檳榔給戒了！
徐紅提醒，口腔黏膜下纖維性變屬于口腔潛在惡性病變，治療的重點(diǎn)在預(yù)防，要遠(yuǎn)離煙酒、檳榔，不吃過(guò)燙的水與食物，避免刺激口腔組織；要清淡飲食，積極治療口腔疾病、定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；一旦出現(xiàn)口腔黏膜顏色、性狀有變化或發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)長(zhǎng)有腫塊、潰瘍不愈、張口受限等情況，及時(shí)就診。