劇烈頭痛后，74歲娭毑差點(diǎn)失明
74歲的傅阿姨因?yàn)橥话l(fā)頭痛三小時(shí)，惡心伴噴射性嘔吐被送入長沙市第三醫(yī)院眼科。在完善了視力、眼壓、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）等一系列檢查后，結(jié)合患者全身情況，醫(yī)生判斷她為急性閉角型青光眼發(fā)作。
在予以靜滴甘露醇、毛果蕓香堿點(diǎn)眼等藥物治療兩小時(shí)后，傅阿姨的頭痛明顯緩解。
劇烈頭痛、噴射性嘔吐，不是腦部或者腸胃的問題嗎？怎么跟眼睛有關(guān)呢？傅阿姨百思不得其解。
長沙市第三醫(yī)院眼科主任鄧?yán)蚪忉?，患者無法忍受的劇烈頭痛，正是急性閉角型青光眼發(fā)作的典型癥狀，如果治療不及時(shí)，甚至有失明的危險(xiǎn)！
反復(fù)頭痛8年，沒想到問題出在眼睛上
出現(xiàn)這樣情況的不只傅阿姨一人。
56歲的陳女士從8年前起就感覺自己鼻根部、眉部以及頭部太陽穴的位置不時(shí)有酸脹感，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐等癥狀。她以為是著涼感冒引起的不適，一般在休息或服用感冒藥后會(huì)有所緩解。
上周，陳女士頭痛再次發(fā)作，然而這次連續(xù)吃了好幾天藥，不僅不見好，還出現(xiàn)了右眼疼痛、視物模糊等癥狀。
在長沙市第三醫(yī)院眼科，鄧?yán)蚋鶕?jù)病史和檢查結(jié)果，判斷陳女士為“原發(fā)性急性閉角型青光眼（右眼急性發(fā)作期，左眼間歇期）”。
陳女士不解：“我平時(shí)眼睛很健康，怎么會(huì)患上青光眼呢？”
鄧?yán)蚪忉?，其?shí)從8年前開始，陳女士反復(fù)頭痛就是青光眼的癥狀。這次屬于急性閉角型青光眼的急性大發(fā)作期，隨時(shí)有失明的可能，需要盡快手術(shù)阻止或推遲神經(jīng)纖維的繼續(xù)損傷和丟失，防止視野的進(jìn)一步缺損，以保留現(xiàn)有的視功能。
鄧?yán)蛄⒓磶ьI(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)為陳女士行右眼小梁切除術(shù)，眼痛、頭痛等癥狀隨即得到了緩解。
 
青光眼不可逆，一旦發(fā)作，致盲率極高
青光眼是全球三大致盲性眼病之一，是全球第一位的不可逆性致盲性眼病，以眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮為主要特征。
急性閉角型青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一種類型，是一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)的自覺癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁娪?0歲以上的老年人，女性更常見。患者常有遠(yuǎn)視眼，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。
急性閉角型青光眼可由暗室停留的時(shí)間過長、長時(shí)間閱讀、身體疲勞等誘因誘發(fā)。“此型青光眼在發(fā)生房角關(guān)閉時(shí)出現(xiàn)視力下降、眼前部有明顯充血、伴有偏頭痛、眉弓痛、眼痛等癥狀。”鄧?yán)驈?qiáng)調(diào)，急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí)往往伴有頭痛、惡心嘔吐等癥狀，讓患者誤以為自己是偏頭痛發(fā)作或是得了胃腸道疾病，極易造成漏診及誤診。
“很多人以為青光眼是老年人的‘專利’，其實(shí)不然。”鄧?yán)蚪榻B，任何年齡都有患上青光眼的可能。其中，有青光眼家族史、高度遠(yuǎn)視或高度近視、糖尿病、高血壓、白內(nèi)障患者，以及長期應(yīng)用激素、有眼外傷病史的患者為高發(fā)人群。
青光眼危害極大，預(yù)防的重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果有上述危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡早到醫(yī)院篩查，診斷明確后盡早采用藥物、激光和手術(shù)等不同的方法進(jìn)行治療。
鄧?yán)蛱嵝?，青光眼患者平時(shí)要注意保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平穩(wěn)，避免情緒波動(dòng)大引起血壓升高、血管痙攣，致使眼壓進(jìn)一步增高，從而加重病情；規(guī)律作息，避免長時(shí)間用眼，不可長期摸黑玩手機(jī)；飲食宜清淡，多食蔬菜水果，切忌暴飲暴食，忌短時(shí)間內(nèi)大量飲水；適當(dāng)參加體育鍛煉，避免彎腰，低頭干活、負(fù)重等；按時(shí)按量遵醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水，定期到醫(yī)院復(fù)查。
鄧?yán)蚪ㄗh，35-40歲的人群最好每年做1次眼科檢查，之后保持每2-5年檢查1次；60歲以上人群每年檢查1次。若有以上提到的青光眼高危因素，不論年齡均應(yīng)盡早進(jìn)行?？茩z查，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止青光眼偷走您的光明！