小如米粒，大如雞蛋，內(nèi)里如石膏狀，猜猜這是什么？
答曰：痛風(fēng)石。
很多人可能對(duì)“痛風(fēng)石”一詞感到陌生，但對(duì)于一些老“風(fēng)友”來說，這小小的“石頭”可是聞風(fēng)喪膽般的存在。這不，才30出頭的小劉就因?yàn)橥达L(fēng)石受盡折磨。
作為一名銷售行業(yè)的從業(yè)人員，小劉平時(shí)應(yīng)酬很多。幾年前他就在體檢中查出了尿酸高，被進(jìn)一步診斷為高尿酸血癥。醫(yī)生建議他控制飲食、限制飲酒，他卻認(rèn)為自己還年輕得很，也沒啥明顯癥狀，而不太在意。
近半年來，小劉的手指、腳趾關(guān)節(jié)處，陸陸續(xù)續(xù)長出大小不等的腫塊，就像一顆顆石頭一樣，質(zhì)地僵硬。
一開始除了外觀不太好看、關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限外，倒也沒別的影響；可今年以來，這些腫塊突然急性發(fā)作，變得又紅又腫，針扎般疼痛，手指和腳趾稍一活動(dòng)更是痛得抓心搔肺，只能通過止痛藥來緩解。
3個(gè)月下來發(fā)作了3次，每次持續(xù)3-5天。“痛得我整個(gè)人都處于抓狂的狀態(tài)！”小劉忍無可忍，趕緊來長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診。
經(jīng)過血常規(guī)、腎功能以及足部X照片等檢測(cè)，小劉被診斷為痛風(fēng)石急性發(fā)作。
“為什么我會(huì)長這磨人的痛風(fēng)石呢？”小劉非常郁悶。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌告訴小劉，這是由于他多年尿酸水平控制不佳導(dǎo)致的不良后果。
黃德斌介紹，痛風(fēng)石也被稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是痛風(fēng)慢性期的特征性改變，由尿酸鈉晶體沉積引起的慢性異物肉芽腫反應(yīng)，通常在痛風(fēng)首次發(fā)作后的３~８年發(fā)生。
痛風(fēng)石多表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，可遍布全身，常見于鷹嘴囊、跟腱、第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓和指腹等典型部位，不僅影響美觀，還會(huì)造成局部骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作效率。
一般來說，痛風(fēng)石高發(fā)于中年男性。隨著生活水平的提高，以及不良生活習(xí)慣的出現(xiàn)，痛風(fēng)石高發(fā)的年齡關(guān)口大大前移。
“中青年痛風(fēng)石患者屢見不鮮。”黃德斌表示，如同小劉一般，這類患者往往飲食習(xí)慣不佳，運(yùn)動(dòng)少，并且在發(fā)現(xiàn)存在尿酸高，甚至確診了高尿酸血癥后仍不能很好地控制尿酸水平，這才導(dǎo)致痛風(fēng)石的發(fā)生。
就目前而言，痛風(fēng)石很難根治。如果痛風(fēng)石過大、影響了行動(dòng)則需要進(jìn)行手術(shù)切除。
黃德斌提醒，對(duì)于尿酸高的人群，在日常生活中要管住嘴，多吃各種蔬菜、水果、蛋類等，適量食用禽肉、畜肉、部分魚類以及豆制品，最好不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯、海鮮、菌類等。
最重要的是減少酒精攝入，尤其是啤酒的攝入量。
多喝水可以多排尿，從而促進(jìn)尿酸的排出，建議每天可飲用不少于2000毫升白開水，淡茶水也是不錯(cuò)的選擇。
同時(shí)還要邁開腿、控制體重。適度運(yùn)動(dòng)可以減少體內(nèi)脂肪堆積，利于尿酸排泄，建議每天進(jìn)行30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周運(yùn)動(dòng)4-5次。
“降尿酸最直接有效的方法就是藥物。”黃德斌強(qiáng)調(diào)，降尿酸的藥物多樣，患者需在醫(yī)生的評(píng)估、指導(dǎo)后服用，切不可私自用藥。
未病先防，有病早治。黃德斌提醒，對(duì)于尿酸高的患者，如果早期能夠保持尿酸達(dá)標(biāo)，患痛風(fēng)石的幾率就會(huì)大大降低；如果不幸已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石，就要盡早積極治療，不要拖到關(guān)節(jié)受損、痛風(fēng)石破潰等不可逆的損傷出現(xiàn)，不僅要承受更多痛苦，還會(huì)大大增加治療難度。
 
專家簡介 湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員，湖南省健康管理學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會(huì)副主任委員，湖南省健康管理學(xué)會(huì)老年內(nèi)分泌分會(huì)常務(wù)委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖分會(huì)常委，湖南省甲狀腺學(xué)會(huì)青年委員，長沙市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員。
近年來，主持省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目2項(xiàng)，院級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)，作為分中心PI主持全國多中心臨床研究4項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文10余篇，參編《內(nèi)分泌學(xué)第二版》《老年藥物治療學(xué)》《糖尿病防治》。 擅長：糖尿病急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、垂體及腎上腺疾病、痛風(fēng)的診治。
坐診時(shí)間：每周二

科室簡介

長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的特色?？??？剖沂冀ㄓ?980年，是長沙市市級(jí)醫(yī)院中開科最早的內(nèi)分泌代謝病?？疲壳盀橹心洗髮W(xué)碩士研究生培養(yǎng)學(xué)科，首批國家級(jí)糖尿病規(guī)范化管理探索模式項(xiàng)目基地，長沙市唯一內(nèi)分泌專業(yè)重點(diǎn)建設(shè)?？啤?br /> 科室現(xiàn)有醫(yī)師9人，護(hù)士15人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，副主任護(hù)師2人，具有研究生學(xué)歷者7人。科室開設(shè)病床50張，配備有專門患者健康教育室，擁有先進(jìn)的內(nèi)分泌代謝科專業(yè)診治設(shè)備及技術(shù)，包括胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（“3C”療法）、糖尿病并發(fā)癥檢查箱、糖尿病看圖對(duì)話TM工具、感覺閾值測(cè)量儀、雙能X線骨密度儀、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)糖化血紅蛋白高壓液相法分析儀、肌電圖檢查儀、眼底熒光造影儀。能熟練開展胰島素泵控糖技術(shù)和超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺。
科室設(shè)有糖尿病、甲狀腺疾病、骨代謝疾病三個(gè)亞專業(yè)，開設(shè)了相應(yīng)的?？崎T診，主要開展糖尿病、甲狀腺疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、肥胖癥、垂體疾病、腎上腺疾病、高血壓病因篩查、低血糖病因篩查、低鉀血癥病因篩查、高/低鈣血癥、低磷血癥病因篩查等疾病的診治。在糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥、復(fù)雜合并癥、內(nèi)分泌危象等疾病的救治經(jīng)驗(yàn)豐富，科室專業(yè)技術(shù)能力在省內(nèi)處于先進(jìn)水平。