每20分鐘就要上廁所小便的滋味,讓邵陽新寧縣、54歲的賈先生(化名)受盡折磨。
從五年前開始他出現(xiàn)了小便頻繁的現(xiàn)象,每10-20分鐘就要匆忙上一次廁所,而每次小便量卻很少,僅20毫升左右。
“我不是在上廁所,就是在上廁所的路上!”賈先生非常無奈,尤其是到了晚上,連在床上睡一個小時都成了奢望。
尿頻嚴重地影響了他的正常工作與生活,為此輾轉多家醫(yī)院,做了許多檢查,診斷五花八門,藥沒少吃,不僅沒有成效,還有加重趨勢——在最近的一次檢查中發(fā)現(xiàn),他的雙腎出現(xiàn)了中度積水,并伴有腎功能損害和反復的泌尿系統(tǒng)感染,尿頻進一步加重。
就在賈先生焦頭爛額之際,朋友建議他到長沙市第三醫(yī)院泌尿外科就診。
接診的泌尿外科副主任羅飏了解了賈先生的情況后分析,男性一般在50歲后出現(xiàn)前列腺增生,早期的表現(xiàn)僅為夜尿增多,像賈先生這樣在不到50歲時就出現(xiàn)如此嚴重的尿頻情況實屬少見。
泌尿系統(tǒng)增強CT檢查顯示,賈先生增生前列腺明顯突入到膀胱內;尿流動力學檢查顯示其自主排尿僅僅有20毫升,而膀胱殘余尿卻有350毫升;膀胱最大逼尿肌壓達到185厘米水柱。
正常情況下,膀胱最大逼尿肌壓在40厘米水柱左右,高于60厘米水柱就會出現(xiàn)尿液返流入腎臟,賈先生的最大逼尿肌壓超過正常值4倍多,造成了他雙腎中度積水。
這下,困擾賈先生五年多的尿頻的原因終于找到了——都是前列腺增生惹的“禍”。
治療很快提上日程。近日,羅飏帶領泌尿外科團隊為賈先生實施了經尿道前列腺汽化電切微創(chuàng)手術,通過尿道自然通道,在電切鏡可視下切除
前列腺增生部分。
術后賈先生恢復良好。“現(xiàn)在終于可以睡整夜覺,再也不用不停上廁所了!”賈先生由衷高興地說。
羅飏介紹,前列腺增生常見于五十歲以上男性,臨床表現(xiàn)為尿無力、尿線細、射程近、尿等待、尿不盡、夜尿次數(shù)增多等梗阻癥狀,或者尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,嚴重時還會出現(xiàn)尿潴留、尿失禁等。
前列腺增生早期由于癥狀不明顯,常誤診為前列腺炎或尿道炎。誤診后,容易導致逼尿肌及腎功能受損,形成慢性尿潴留或腎積水,影響今后的手術方式及療效。因此,盡早、及時的正確診斷及規(guī)范治療尤為重要。
羅飏提醒,輕度前列腺增生患者可以通過飲食和生活控制進行觀察和治療,注意睡覺之前少喝水,避免食用辛辣刺激性食物;由于喝酒會造成前列腺充血、加重排尿困難,因此也要避免喝酒;對于前列腺增生程度較重、出現(xiàn)反復尿潴留和血尿、引起腎功能損害的患者,則要積極進行手術治療。