58歲女子腹大如鑼?zhuān)共亓藗€(gè)12斤重的腫瘤! ——長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科成功切除巨大卵巢囊腺瘤
作者:婦科 侯靜 夏宇 日期:2021-04-30 10:09:39 點(diǎn)擊率:次
58歲的蔡女士從去年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己的肚子有慢慢長(zhǎng)大之勢(shì),本不瘦弱的她以為是人到中老年、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的自然“發(fā)福”,于是沒(méi)太在意。
可是從年后開(kāi)始,蔡女士感覺(jué)肚子就像吹氣球一樣迅速增長(zhǎng),兩個(gè)月下來(lái)肚子就如同即將臨盆的孕婦一樣凸在身前,連起身、走路都變得困難;不僅如此,還伴隨著腹脹的現(xiàn)象,吃一碗稀飯都覺(jué)得難以消化,肚子撐得難受。
蔡女士這下著急了,趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院普通外科就診。彩超結(jié)果顯示,她并不是長(zhǎng)胖、發(fā)福,而是肚子里長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤!
進(jìn)一步完善腹部CT及盆腔磁共振等相關(guān)檢查,考慮巨大腫塊可能來(lái)源于卵巢或腹膜后,蔡女士被轉(zhuǎn)入醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)一步治療。
巨大的腫瘤如果發(fā)生破裂,后果不堪設(shè)想;且腫瘤壓迫著下腔靜脈,隨時(shí)都有導(dǎo)致血管破裂的可能,手術(shù)刻不容緩。然而如果腫瘤來(lái)源于被外科醫(yī)生視作“生命禁區(qū)”的腹膜后,遍布豐富的血管和神經(jīng),手術(shù)時(shí)稍有不慎就會(huì)造成致命性大出血。
針對(duì)蔡女士的情況,婦產(chǎn)科組織多次術(shù)前討論,詳細(xì)布署手術(shù)方案,完善手術(shù)預(yù)案。
由于腫瘤巨大,過(guò)多地占據(jù)盆腹腔空間,婦產(chǎn)科主任易旺軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為蔡女士行腹部探查。
術(shù)中證實(shí),腫瘤來(lái)源于卵巢,這讓在場(chǎng)所有人稍稍松了口氣。在普通外科二十五病室主任醫(yī)師胡智強(qiáng)以及麻醉科、手術(shù)部的全力配合下,巨大腫瘤被完整切除。
切下來(lái)的腫瘤像個(gè)西瓜一般,直徑足足28厘米,重達(dá)12斤,相當(dāng)于兩個(gè)足月的胎兒。
4個(gè)小時(shí)的手術(shù)非常順利,粘連的器官和血管保護(hù)完好,術(shù)中出血僅50毫升,快速病理檢查提示腫瘤為卵巢交界性粘液性囊腺瘤。
易旺軍解釋?zhuān)唤缧阅[瘤占所有卵巢上皮性腫瘤的10%-20%,平均發(fā)病年齡在40-50歲,沒(méi)有典型的臨床癥狀表現(xiàn),少量的患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血,但有30%的患者無(wú)任何癥狀,一般是在婦科檢查或常規(guī)的婦科超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)盆腔或腹部腫塊。
隨著腫瘤的生長(zhǎng),腫瘤壓迫到相鄰器官,出現(xiàn)腹脹、腹痛、尿頻、便秘等癥狀;部分患者可因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂,出現(xiàn)急性腹痛、腹腔內(nèi)大出血、腹腔內(nèi)種植,導(dǎo)致腹腔里出現(xiàn)多發(fā)性的種植轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
“因此,女性朋友要重視定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。”易旺軍提醒道。