今年67歲的王爹爹有著多年的高血壓和糖尿病史,卻因?yàn)闆](méi)有明顯的癥狀而不甚在意。
近一個(gè)月以來(lái),王爹爹感覺(jué)精神越來(lái)越差,整個(gè)人提不起勁,吃東西也不香了,有惡心、想吐之感,常常一覺(jué)醒來(lái),眼睛水腫得厲害。
在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科做了相關(guān)檢查后,醫(yī)生告訴王爹爹,由于長(zhǎng)期以來(lái)血壓、血糖控制不佳,他的腎功能目前已嚴(yán)重受損,腎病內(nèi)科醫(yī)師建議他,除了系統(tǒng)的用藥治療、必要時(shí)行血液透析之外,還要改善生活習(xí)慣,進(jìn)行科學(xué)的飲食調(diào)理。
為尋求科學(xué)的飲食調(diào)理之法,王爹爹來(lái)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)。
營(yíng)養(yǎng)科主任章臻翊看了王爹爹的病歷資料后,發(fā)現(xiàn)他血尿素氮和肌酐遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,伴有血磷升高,建議他低鹽、低蛋白、低磷、糖尿病飲食。
“低鹽、低蛋白、糖尿病飲食我理解,那低磷飲食是什么呢?”王爹爹很疑惑。
章臻翊解釋?zhuān)土罪嬍呈且环N針對(duì)慢性腎病患者的治療飲食,特點(diǎn)是通過(guò)控制食物中磷的含量來(lái)減少磷的攝入,從而減低血清磷的水平,對(duì)于預(yù)防腎衰竭的并發(fā)癥有一定的積極作用。
磷是地球是最豐富的元素之一,也是人體含量最豐富的礦物質(zhì)元素之一,我們?nèi)粘5氖澄镏懈缓自兀晕覀兊纳眢w一般不會(huì)缺乏。
人體攝入的磷,除了不吸收的部分經(jīng)腸道排出體外,吸收入人體內(nèi)的磷經(jīng)代謝后必須經(jīng)腎臟排出體外。
如果腎臟出了問(wèn)題,其排磷的能力也會(huì)下降,磷會(huì)慢慢地在體內(nèi)蓄積,最后出現(xiàn)高磷血癥,繼而出現(xiàn)一系列的健康問(wèn)題,比如影響鈣的吸收而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松甚至骨折、血管硬化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等等。
章臻翊指出,減少食物中磷的攝入能有效的預(yù)防這些并發(fā)癥。
低磷飲食原則上要求每天磷的攝入量不超過(guò)0.6克,在日常生活中還要注意這些限磷小技巧:
一、減少蛋白攝入
由于磷主要在高蛋白食物中存在,比如動(dòng)物內(nèi)臟、肉、蛋、奶、豆類(lèi)食物等。在非透析的慢性腎病患者中,采用低蛋白飲食,減少蛋白的攝入,能有效的減少磷的攝入。
建議每天適量控制蛋白質(zhì)的攝入,為了防止蛋白質(zhì)攝入不足引起營(yíng)養(yǎng)不良,可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入,比如紅薯、藕、山藥、芋頭、南瓜等。
二、少食加工食品和各種食品添加劑
加工食品中尤其是肉類(lèi)加工食品、飲料、調(diào)味品等,為增加口感和防止腐壞,往往需要加入含磷制劑,而我們?nèi)梭w對(duì)這些含磷制劑的吸收率極高,吃進(jìn)去想要再排出來(lái)就難了。
因此,進(jìn)行低磷飲食的病人應(yīng)盡量減少加工食品的攝入。
三、焯水、不喝湯
食物在烹調(diào)后,細(xì)胞膜被破壞,大量食物內(nèi)的磷會(huì)保留在湯內(nèi),尤其是肉類(lèi)食物烹調(diào)后更是如此。
因此在烹調(diào)食物前焯水、進(jìn)食時(shí)不喝湯,可明顯減少磷的攝入。
章臻翊表示,慢性腎病是長(zhǎng)期的慢性病,積極治療原發(fā)病和正確的飲食習(xí)慣非常重要。建議腎病患者定期至營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)咨詢(xún)和個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),以提高生活質(zhì)量,延緩進(jìn)入透析期。