上周五凌晨,長沙市第三醫(yī)院超聲診斷科值班室響起一陣急促的鈴聲,急診護(hù)士將面色蒼白、面容痛苦的黃女士推了進(jìn)來。
“醫(yī)生,快幫她看看,她肚子從早上開始一直痛,痛了一天了,到底怎么回事???”黃女士的丈夫急不可耐。
值班的超聲診斷科醫(yī)師李建春憑借經(jīng)驗判斷這名患者病情緊急而危重。
檢查顯示,患者子宮宮體周圍被厚厚的一層不均質(zhì)高回聲團(tuán)包裹,左側(cè)卵巢顯示不清。一個不好的念頭閃過李建春的大腦,她馬上詢問患者經(jīng)期是否正常規(guī)律,因為B超檢查提示黃女士很可能是宮外孕大出血!
檢查床上的黃女士已是疼得滿頭大汗,她非常驚訝,并斬釘截鐵地說:“醫(yī)生你肯定搞錯了!我月經(jīng)歷來正常,不可能宮外孕,因為我已經(jīng)上環(huán)十年了!”
李建春再次仔細(xì)地檢查,確定黃女士宮內(nèi)沒有節(jié)育環(huán),此時血HCG結(jié)果回報為陽性,宮外孕破裂并大出血的診斷明確!
事不宜遲,李建春聯(lián)系急診醫(yī)學(xué)科上報危急值,并通過綠色通道緊急安排黃女士收治入婦科。
在與超聲診斷科積極溝通基本情況后,婦科主治醫(yī)師向素花立刻為黃女士實施急診腹腔鏡下右側(cè)輸卵管切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)有大量凝血塊、活動性出血,與超聲檢查下的表現(xiàn)一致。
由于失血量過多,黃女士出現(xiàn)休克癥狀。通過婦科團(tuán)隊的全力搶救,兩個多小時后,終于把黃女士從鬼門關(guān)前拉了回來。
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宮外孕破裂了將近20個小時才來醫(yī)院就診,并且已因大出血出現(xiàn)休克,向素花告訴黃女士,這次能成功避險實屬幸運。
超聲診斷科主任李濤提醒,使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕并不是萬無一失,女性朋友要定期行超聲檢查復(fù)查節(jié)育器的位置是否正常,以防因節(jié)育器移位或掉落導(dǎo)致避孕失敗。
因避孕失敗、輸卵管炎癥、輸卵管妊娠史或手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能障礙、輔助生殖技術(shù)術(shù)后等原因,受精卵在子宮體腔以外著床就稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,是比較常見的婦科急診疾病。
典型癥狀為停經(jīng)后腹痛、陰道流血,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。
李濤提醒,超聲檢查可以明確胚胎是否在宮腔內(nèi)。女性朋友突發(fā)腹痛、陰道出血等不適時要及時就診,以免錯過最佳治療時機(jī),給身體造成不必要的傷害。